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帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,多在50岁以后发病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,晚期会导致患者生活不能自理。
(病例来源:空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队)
姓名:Cxy
性别:女
年龄:71岁
入院时的病情:患者于10年前无明显诱因出现双下肢的乏力,未给予重视,后症状进一步加重,并出现行走异常,运动迟缓,前往当地医院就诊,诊断为“帕金森病”,口服美多芭为半片,3次/日,服药后症状明显改善。后症状逐渐加重,症状逐渐累及至其余肢体,美多芭调整为半片,2次/日,服药后症状改善,后症状进一步加重,未服药时出现明显的穿衣、翻身、起床困难,服药后症状稍改善,服药后有明显异动症状,最近2个月自感浑身不适,美多芭增至3/4片。5次/日,泰舒达1片,2次/日,服药后症状改善,疾病进展过程中出现盗汗、尿频、便秘、胸闷气短、腹胀、幻觉等症状,近来情况日益严重,为求进一步治疗,近来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院,病后睡眠饮食可。
初步诊断:帕金森病
治疗经过:入院后积极完善相关检查,无手术禁忌,手术适应症适合,在全麻下行立体定向脑深部电极植入术,术后予以临时体外电刺激,患者感觉良好,肢体僵硬、行走不便等症状较前明显改善;后在全麻下行胸部神经刺激器植入术,术后恢复良好。
出院时的情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态良好,饮食睡眠可,大小便正常。一般活动良好,体温正常。
出院诊断:帕金森病
出院医嘱:1.建议:加强锻炼,注意休息。2.加强营养,增强体质。3.不适随诊。
脑起搏器疗法具有手术风险低、微创、可调控、可逆、并发症少的优势,在治疗功能性脑疾病方面,意境的到越来越多的认可,也有更多的患者接受了脑起搏器疗法的治疗。
王学廉教授介绍:目前,脑深部电刺激术可以有效地治疗帕金森病。脑深部电刺激术是采用立体定向手术,将刺激电极植入帕金森病患者脑内病变的部位,将刺激发生器植入患者前胸的皮下,通过电脉冲刺激脑内特定的部位,从而改善原发性震颤、强直、运动迟缓等疾病的症状。
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