风湿病人第三问“什么不能吃”?
2018年07月28日 【健康号】 赵进军     阅读 4244

广东人饮食非常讲究,而且热衷于食补,各种老火靓汤是我这个城市的一大特色,有的润肺,有的清心,有的滋肝,有的养肾。粤菜里最有名的应属潮汕菜,而据说判断潮汕菜是否上档次的最简单方法不是看海鲜数量,而是看汤的数量,因此可以看出老火汤的重要性。我十分有幸能“吃在广州”,也尝过不少汤,但说实在话,不会品汤的我感觉味道差不多。正因为广州吃货太多,众多病人会问“我不能吃什么”?

其实需要注意的就两样,烟和酒。抽烟有各种危害,主要会导致肺脏疾病,而风湿病常伴间质性肺炎。酒会干扰药物的吸收,另外病人多服用激素或消炎止痛药,会出现胃肠道损伤,而酒会加重胃肠粘膜损伤。

在风湿性疾病中,只有一种病一定要注意饮食,那就是痛风,简单来说就是要避免高嘌呤饮食,如老火靓汤,动物内脏,啤酒和海鲜等。当然,假如把众多海鲜细分的话,会发现有高嘌呤的,也有低嘌呤的,那些嘌呤含量低的海鲜也可以吃。而在降尿酸方面,目前只有樱桃被证实有效,但樱桃价格昂贵,而且效果很弱,纵使偶尔吃了一两斤樱桃,也不会有明显降尿酸效果,远不如一片非布司他快速确切。

其他的风湿性疾病就不需要太关注饮食,因为我们一般不愿去改变病人的生活习惯。如果你平素喜欢素食就接着吃素食,如果你喜欢吃红烧肉就接着吃红烧肉,除非合并高脂血症。如果你喜欢吃甜食就接着吃甜食,除非合并了糖尿病。假如特地让病人改变饮食习惯,如喜欢吃肉的非让他吃素,我想效果会适得其反,忍着恶心吃不喜欢的食物简直是种酷刑。既然饮食在病情控制中并不起重要作用,因此爱咋地咋地吧。

鸡鸭鹅这类的所谓“发物”会不会导致关节炎加重呢?其实这种说法根本没有科学依据。而自然界是否存在“发物”,中医学者也众说纷纭,没有统一结论。不过我确信鸡鸭鹅绝对不会导致关节炎加重,除非病人对某种特殊蛋白过敏,恰好引起身体某一部位的不适。
系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病因为体内免疫异常,有可能出现对某种食物蛋白既往不过敏,患病后却出现过敏,那么就要禁用。

在临床上,还有病人一直追着问“告诉我,还有什么不能吃”,我一般会笑着告诉他“飞机,大炮,坦克,轮船”,开个玩笑。其实比饮食更重要的是养成锻炼习惯。

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赵进军
副主任医师/副教授
南方医科大学南方医院
风湿免疫病科,风湿免...
在系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等方面有独特之处。在痛风、骨关节炎、贝赫切特... 更多
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