目前，已有临床试验证实，经新辅助化疗后达到病理完全缓解（ｐＣＲ）的患者具有更高的无病生存。如何预测新辅助化疗疗效成为研究的热点。

目的：探讨Ｋｉ－６７表达与乳腺癌不同分子亚型预测乳腺癌新辅助化疗的敏感性。

方法：收集广东省妇幼保健院乳腺中心２００７－０１－２０１１－０５接受新辅助化疗的５５例局部晚期乳腺癌患者的临床资料，分析Ｋｉ－６７表达、乳腺癌分子亚型与新辅助化疗临床有效率及病理完全缓解之间的关系。广东省妇幼保健院乳腺病防治中心王永南

结果：５５例患者新辅助化疗后总有效率（ＲＲ）为７８．２％（４３／５５），其中有２０．０％（１１／５５）病例达临床完全缓解（ＣＲ），９．１％（５／５５）的病例达病理完全缓解（ｐＣＲ），５８．２％（３２／５５）病例达临床部分缓解（ＰＲ），２１．８％（１２／５５）的病例为病情稳定（ＳＤ），无患者获得疾病进展（ＰＤ）。Ｋｉ－６７高表达组（Ｋｉ－６７≥１４％）新辅助化疗临床有效率优于Ｋｉ－６７低表达组（Ｋｉ－６７＜１４％），χ２＝７．００４，Ｐ＝０．０１８；但两组的肿瘤原发灶的病理完全缓解（ｐＣＲ）差异无统计学意义，χ２＝０．００８，Ｐ＝１．０００。在Ｋｉ－６７低表达组内，不同分子亚型的乳腺癌新辅助化疗疗效，差异有统计学意义，χ２＝８．３０６，Ｐ＝０．０４０；三阴型乳腺癌的有效率优于Ｌｕｍｉｎａｌ　Ａ型，χ２＝１０．６１７，Ｐ＝０．００９；三阴型、Ｌｕｍｉｎａｌ　Ｂ型与ＨＥＲ－２过表达型的新辅助化疗有效率，差异无统计学意义，χ２＝５．０９１，Ｐ＝０．０７８；Ｌｕｍｉｎａｌ　Ａ型、Ｌｕｍｉｎａｌ　Ｂ型与ＨＥＲ－２过表达型的新辅助化疗有效率，差异无统计学意义，χ２＝０．４１７，Ｐ＝０．８１２。在Ｋｉ－６７高表达组内，不同分子亚型的乳腺癌新辅助化疗疗效，差异无统计学意义，χ２＝２．９２１，Ｐ＝０．４０４。不同分子亚型的乳腺癌新辅助化疗临床疗效，差异有统计学意义，χ２＝１４．０６８，Ｐ＝０．００３；三阴型、Ｌｕｍｉｎａｌ　Ｂ型和ＨＥＲ－２过表达型乳腺癌新辅助化疗的临床疗效优于Ｌｕｍｉｎａｌ　Ａ型；三阴型、Ｌｕｍｉｎａｌ　Ｂ型与ＨＥＲ－２过表达型的新辅助化疗临床疗效差异无统计学意义，

χ２＝２．０７４，Ｐ＝０．３５４。而这４型乳腺癌新辅助化疗的病理完全缓解（ｐＣＲ）差异无统计学意义，χ２＝７．３３５，Ｐ＝０．０６２。

结论：Ｋｉ－６７表达和乳腺癌分子亚型可预测新辅助化疗的疗效，Ｋｉ－６７高表达和三阴型乳腺癌的患者从新辅助化疗中获益更多。

中华肿瘤防治杂志，２０１２，１９（２３）：１８０５－１８０９