原创 眼压高不高,都能诊断青光眼吗?
2014年12月17日 【健康号】 李小燕     阅读 8808

☆ 眼压高就说明有青光眼吗?眼压不高,就可以排除青光眼吗?

       眼压高可以说明有青光眼,但不能确定是先天性的还是继发性、原发性、混合性,这需要根据临床病史、体征综合分析后才能明确诊断。

       眼压不高,也不能排除青光眼。因为有一种青光眼叫正常眼压性青光眼。杭州市中医院眼科李小燕

☆ 哪些因素会影响眼压?如前一天没睡好、测前大量饮水等,是否会导致测眼压的结果不准?

       影响眼压因素有角膜厚度、视盘筛板、颅内压、情绪、体位、个体基压等等。如前一天没睡好、测前大量饮水等,是会导致测眼压的结果不准的。

☆ 测眼压前,都需要测角膜厚度吗?角膜的薄厚,跟眼压是什么关系?

       初测眼压前,都需要测角膜厚度的(除非曾已正确测过角膜厚度)。因为角膜的薄厚,跟眼压是呈正相关关系,即角膜越厚,眼压越高。

☆ 如果眼压连续测几次,结果都正常,就说明眼压没有升高吗?

       如果眼压连续测几次,结果都正常,还不能说明眼压没有升高,更应该注重眼压波幅的高低。眼压波幅更能反映青光眼的特征。

       眼压波幅超过5mmHg,需要随访;眼压波幅超过8mmHg,是诊断依据之一。

☆ 眼压长期监测中发现偶尔高出正常值1、2次,其他时间都在正常值范围内,对青光眼诊断有参考价值吗?

       眼压长期监测中发现偶尔高出正常值1、2次,其他时间都在正常值范围内,绝对值对青光眼诊断没有参考价值,但其波幅对青光眼诊断有参考价值,对青光眼疗效评估、控制发展程度更有参考价值。

☆ 确诊青光眼,是否都要做眼压日曲线?做12小时还是24小时?什么情况下需要住院做24小时的眼压曲线?

       确诊青光眼,也要做眼压日曲线,更需要做眼压昼曲线,有利于指导滴用降眼压药用药时辰。一般选择门诊做12小时眼压曲线或直接住院做24小时眼压曲线。当青光眼控制不良时,一定需要住院做24小时的眼压曲线 。

☆ 双眼眼压差别大,是否有问题?有患者咨询,眼压有时候是左眼偏高,右眼正常,有时候又是相反的,这种情况又是怎么回事?

       双眼眼压差别大,要考虑有问题的。双眼压差超过5mmHg,需要随访;双眼压差超过8mmHg,是诊断依据之一。

       眼压有时候是左眼偏高,右眼正常,有时候又是相反的,关键看眼压差程度。眼压波动在一定范围内这种情况是正常情况,正常人的眼压也不是一成不变的,眼压像血压一样呈波动的、曲线式,眼压适当的波动是属于正常范围。

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李小燕
主任医师
杭州市中医院
眼科,眼科门诊
中西医诊治眼疑难杂症,主攻老年性眼病丶微整形,包括近视防控丶葡萄膜炎丶角膜病丶白内障、青光... 更多
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