口腔虽小，包罗万象，软硬组织，一颗牙就是一个器官。口腔医学，在中国，承院士东风，荣登一级学科之榜，当之也无愧。（大学体系医学五个一级学科：基础、临床、口腔、公卫、药学，此处指西医体系，未包含中医）。甚至感觉比国外学术界地位还高些，国外可能实用主义第一原则，定位偏“术、匠、技”更强。我们这些国内学生、医生也跟着沾点儿光，科研上什么都能研究，却无可厚非，干细胞、内分泌、癌症、材料，啥课题啥经费都能搞，挺好；医生也能读到博士博后，说出去好听地位也不错，眼科如何，口腔科不比你差。也有骨（还有关节，且是全身唯一联动的顳下颌关节）。
小锤，听上去很糙，但是继承了骨科的优良传统，骨，人之钢架也，当用之时用重器。骨科手术台上，銼、凿、锤、鋸，都能忍受，奈何口腔科一小小敲锤儿，竟无容身之地。此为一悲哉！
追溯一下小锤儿在口腔科应用的历史，在高速涡轮机普及前，牙齿切削效率没现在高。阻生智齿用小锤和骨凿在应力集中处或者叫薄弱处一般在牙颈部或牙面沟处劈冠分牙，小锤名正言顺的主力军。但是也不是全是美名，干活儿多了难免出错，比如骨折，这是小锤儿罪名一也。（现在使用小锤，作为辅助工具，我认为几乎不存在骨折风险）
奈何现在，舒适牙科微创牙科叫法不绝于耳，锤子一听就不雅，本来的名声不好，潜意识里傻大黑粗的印象，不讨喜，用起来呢，患者体验也不好，duangduangduang。此其悲二也。
然重器用巧，就像断臂杨过的重剑，也是好武器，在独孤求败的武器库里也排在轻剑前头的。用之有节有度有理，有何惧哉。社会主义讲究多快好省，我觉得小锤儿是社会主义的好东西！所谓的舒适、微创，要想一想，其中原理。
讲起拔牙，现在的主要工具，挺子，是用其楔形力、杠杆力。钳子，主要是用其摇晃牙齿。楔形力即固定空间里，A进B退。杠杆力简单讲就是翘。微创角度，牙钳优于牙挺。晃动对牙槽骨创伤小。但牙钳直接晃动多根牙，断根风险大。所以，牙挺挺松、钳拔，堪称标准流程。
现在的小锤儿，我认为仍有两项优势不可替代。一是温和的楔入，二是冲（chong四声）法儿拔牙。（冲牙法，适用于舌向位阻生，这种不太多，百分之一就不错，因为我自己拔牙也不少，只用过一两次。牙面磨一凹槽，放置牙挺，舌向稍大力敲锤儿把牙从牙槽窝冲出）（温和的楔入，就像和尚的木鱼，敲木鱼拜佛，悠悠哉挺进根退，岂不美哉）（有一种情况要避免，即牙槽窝没那么硬，比如上颌磨牙，慎用，有可能造成牙根不往外来而是往深处走造成上颌窦瘘，此处牙槽骨如果还没牙根硬，楔形力就不好使）。
今天本着更好服务患者的目的，为了不让患者看见锤子紧张听见锤响害怕，我决定今日起放弃小锤儿，别哉，小锤儿！（但其实我心想您怕个什么劲紧张个什么道理……）