治疗肩周炎应考虑颈椎病发生的可能
2018年09月04日 【健康号】 沈群     阅读 7328

肩关节周围炎是肩关节周围的软组织如关节囊、肩袖韧带等退行性改变,产生渗出或细胞浸润,继而纤维化和粘连。多见于50岁以上。中医称“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”。上海市同济医院中医科沈群

肩周炎发病率高,主要与其解剖生理特点有关:1.肩关节稳定性差(关节盂浅,关节囊松弛等)。2.肩关节活动范围大,软组织受各方面牵拉,磨擦,挤压,损伤机会较多。3.易受风、寒、湿侵袭。肩周炎发生引起无菌性炎症的产生,使涉及的周围滑囊发炎水肿,造成肩部血液供应减少。而疼痛产生更限制了肩部活动。增加病后造成粘连的机会。临床表现为压痛,且疼痛较广泛,常见于喙突,肩峰下,肩后,肩胛骨内侧,结节间沟且肩关节高举,背手动作困难。疼痛因劳累和气候变化诱发而加重,呈昼轻夜重。

在临床我们发现肩周炎患者往往合并颈椎疾患(如颈椎椎体骨质增生,颈椎椎间盘萎缩退化)。这是因为肩周炎患者正处于45-55岁这一颈椎疾患好发的年龄段。颈椎椎体骨增生,颈椎椎间盘萎缩退化, 颈项韧带钙化等改变,影响到椎间孔变窄,使神经根受压,出现肩与上肢麻木的症状。我们称为颈肩综合症。肩周炎应和并颈椎病者,单纯治疗肩周炎效果往往不佳,所以在明确诊断后综合治疗方能奏效。

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沈群
副主任医师
上海市同济医院
中医针灸科,中医科
颈肩腰腿痛、内妇科调理和肿瘤的辅助治疗
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