不论是首次发作还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药治疗应该作为首选的治疗措施，在临床上医生会根据患者对药的依从性、疗效、耐受性、长期治疗计划、既往治疗的体验、年龄、性别、经济状况等，综合考虑后为患者选择合适的药物。不同种类的抗精神病药的药物副作用个体差异较大，个体是否愿意忍受不同反应也不同，所以让患者参与药物的选择也很重要。在临床上目前使用较多的药物是第2代抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、阿立哌唑、氨磺必利、帕利哌酮、布南色林、齐拉西酮、鲁拉西酮等。当然除了这些药物之外，长效注射针剂对于部分患者也是较好的选择，能够最大限度地改善患者症状、改善患者的预后。