长了垂体瘤，手术切除只是第一步，如果没有术后五年内的几次随诊复查，肿瘤再度复发就会前功尽弃。

如果肿瘤位置特殊，就有可能切不干净，造成一定程度的肿瘤细胞残留。而术后残留的肿瘤细胞若未控制好，就容易再度生长，逐渐变大，再次出现头疼、视力下降以及内分泌相关的症状。临床上以这种形式“复发”的比较多见。首都医科大学宣武医院神经外科郭宏川

另一种情况是，虽然手术做得非常彻底，肿瘤细胞清扫很干净，但是几年过后，复查颅脑增强核磁时，发现肿瘤再度出现。这就是垂体瘤新发了。这种情况比较少见，因为垂体瘤是良性肿 瘤，只要手术恰当，用药合适，彻底清除后，一般不会新发。

术后不仅要查颅脑核磁，对于功能性的垂体瘤，还要复查激素，如甲状腺激素全项、生长激素以及泌乳素等。

一般来说，患者手术后、出院前，就要复查一次增强核磁。之所以要术后出院前检查，一方面是为了观察肿瘤切除的程度，让医生和患者心中有数；另一方面，在出院后的复查过程中，如果又发现了肿瘤，便于判断是由于肿瘤没切干净导致的，还是肿瘤切干净后又新长了肿瘤。

出院后的复查时间依次是术后半年、上次间隔一年、上次间隔三年，也就是术后出院的五年内，至少复查三次。如果最后一次复查结果显示没有复发的迹象，一般就不会再复发了。但是，有些细小的残余肿瘤不容易通过核磁共振发现，就要增加复查的频率，观察残余肿瘤细胞的生长情况。

一般来说，功能性垂体瘤手术彻底切除后，激素水平会很快恢复正常。对于生长激素型垂体瘤和促肾上腺皮质激素型垂体瘤，手术后次日复查激素，就能显示恢复正常了；对于泌乳素型垂体瘤，由于泌乳素代谢时间稍长，一般手术后一周恢复正常。对于无功能性垂体瘤，只需定期复查增强核磁共振即可。

对比不同时间段内的颅脑核磁和激素检查结果，可以判断肿瘤是没切干净还是新发。

如果术后立刻做颅脑核磁，显示肿瘤切干净了，且术后复查激素，结果显示恢复正常；同时，术前由于激素导致的体貌变化也慢慢改善；但一段时间后再复查时，激素又开始偏高，增强核磁检查也有异常信号，那么极有可能是肿瘤细胞重新长起来了。如果术后即刻检查发现肿瘤细胞有残余，一段时间后复查发现残余病灶变大、且激素水平也持续升高，就是残余的肿瘤细胞“死灰复燃”了。

针对这两种情况，虽然复查的结果不一样，但对患者的影响都很大。

因此，就算肿瘤切除得比较彻底，也需要定期复查。

对于有肿 瘤细胞残留的患者，随访复诊的频率要更高一些。有些位置特殊的肿瘤，第一次手术时无法完全切除，只能切除大部分，等肿瘤向中间移位或者塌方后，就可以再次手术。对于泌乳素型垂体瘤，可以术后服用药物，防止肿瘤复发；或者肿瘤复发时，将肿瘤缩小，不必再次手术。生长激素型垂体瘤和促肾上腺皮质激素型垂体瘤用药效果不好，复发时最好再次手术。伽马刀治疗只是权宜之计，并不能根治肿瘤。

再次手术选择何种术式也很重要，要经过重新的检查和评估才能确定。有的肿瘤可能由于位置特殊，第一次手术时采用经鼻内镜手术，第二次复发时，经鼻手术已经不能完全解决问题，就需要开颅切除了。