患者提问：疾病:垂体瘤
病情描述:所就诊医院科室：
陕西宝鸡第三陆军医院 神经外科

疾病:
垂体瘤

病情描述：
持续性头痛八年，左眼痛流泪，2014年9月在陕西宝鸡老家医院查出垂体瘤2.5*1.1*1.7cm，侵入海绵窦。于当月在当地医院做了经鼻蝶窦切除，三个月后复查为2.0*1.0*1.2,大部分还在里面。于2015年1月初在苏州做了伽马刀，至今快一年了，前几日复查显示为1.5*1.0*1.2。这边医院说做开颅，但也不一定能切彻底，但比经鼻干净。医生想麻烦您看看我的情况经鼻有希望全切吗？引起我持续性头痛的原因是什么？术后会缓解吗？这一年多头痛没有任何减轻。另，我的生长激素在去年九月份做完手术后有所下降，三个月后复查为18，2015年一月初做的伽马刀，前几日复查为7.77首都医科大学宣武医院神经外科郭宏川

希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？

所就诊医院科室:陕西宝鸡第三陆军医院  神经外科

首都医科大学宣武医院神经外科郭宏川回复：

看过你的所有片子，左侧颈内动脉海绵窦虹吸弯里夹着肿瘤，在我们完全可以使用内镜经鼻切除干净，你的眼疼症状也就是这块肿瘤压迫三叉神经的第一支眼支引起来的，如果想解决眼疼和生长激素再次升高的问题只有再次手术切除肿瘤了，伽马刀并没有解决你这两个问题中的任何一个。建议来北京手术吧！

建议：点击此处参考我的文章 《内镜经鼻蝶入路巨大侵袭性垂体腺瘤一次手术完全切除治愈》
建议：点击此处参考我的文章 《为何不能使用显微镜经鼻切除垂体瘤》
建议：点击此处参考我的文章 《找郭宏川大夫看垂体瘤的就诊指南》
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患者提问：
非常感谢郭大夫的回复，看到您这么专业精准的分析心里一下子踏实很多，那我的持续性头痛有没有可能是肿瘤浸入硬脑膜引起的，手术中如果发现是这种情况是不是会把那里的硬脑膜和颅骨切掉修补，这样我的头痛是不是会解除了，谢谢您累了一天这么晚了还抽时间帮助我

首都医科大学宣武医院神经外科郭宏川回复：
这么小的肿瘤挤压硬脑膜造成头疼的可能性不大，但不能完全排除，更像是挤压左侧海绵窦里的眼神经造成的。当然，如果发现是骨质异常那就顺手磨掉。如果是挤压硬脑膜造成的头疼那也要切除肿瘤，肿瘤切掉了挤压消失了头疼也就会缓解了。

患者提问：
太激动了郭大夫，我跟家里安排一下尽快去北京找您行吗？等床位大概需要多久？费用大概多少？您也要注意身体别睡太晚哦，您的健康就是我们这些饱受疾病折磨的患者的福音，再次谢谢您！

患者提问：
郭大夫您好，很感谢前段时间您对我病情耐心细致的分析和给我的希望，能麻烦您早一天安排我手术解除我每日的头痛吗？祝您生活工作愉快！

首都医科大学宣武医院神经外科郭宏川回复：
把你姓名、性别、电话留给我，我让秘书尽快通知你来北京住院待手术。

患者感谢信：

第一次左侧头眼剧痛出现在2007年，自此开始了长达八年的每日头眼痛，且呈逐年加重趋势。鼻子嘴唇变得肥厚，眼睛脸庞浮肿，皮肤粗糙黯黄泛油，头发变得粗硬，脚大了三个码，牙痛，全身困重...这一切虽不是发生在一夜之间，却也来得异常迅猛明显，令人困惑沮丧不已。再大的风雨，已学会用微笑淡然去面对，但每天24小时越来越难忍的头痛，足以摧毁最坚强的意志和尊严，不知道自己还能撑多久。若可以安乐死该多好，若实在熬不下去就去郊外林子里那颗大树上吊吧，环境不错也吓不到别人。但内心深处对生命却如此恋恋不舍：还有那么多好书没读，那么多想报答和帮助的人，那些美妙的音乐，风景，触碰心灵的感动...2014年9月回陕西宝鸡老家照顾脑膜瘤手术住院的母亲，父亲坚持我也做MRI，查出生长激素型垂体瘤，遂在当地医院做了经鼻手术，术后三个月复查还有大部分残留，于2015年1月上旬在苏州做了伽马刀，11下旬复查仍有大部分残留。苏州的医生建议开颅手术，但说因我的瘤侵入海绵窦包绕颈内动脉，开颅也很难全切。读了一些文章，了解到就全切的可能性来说，我的瘤长的位置开颅并不比经鼻占优势，便开始咨询拜访北京上海最权威的专家，得到的答复基本上都是难以全切，直到联系到北京宣武医院的郭宏川大夫。他对我的头眼痛进行了专业精准的分析，并说可以经鼻全切。收到他回复的那晚，眼泪如洪水决堤，真的可以摆脱头痛的折磨吗？一次又一次从满怀希望到失望，让我开始怀疑活着对于我，或许只是一种奢望，美丽却遥不可及。等待了两周左右，终于于2015年12月14日住进了宣武医院，遇到了郭大夫本人。术前他再次为我客观详细地分析了病情和手术方案，第三天就进行了手术。在手术室醒来的第一感觉就是眼睛不疼了，头痛也不似以前那样邪恶与执著了。术后第二天郭大夫查房时告诉我肿瘤全切，第三天生长激素就降到了正常值。术后在医院短短一周多的时间，母亲每天都会告诉我，鼻子嘴唇变小了，眼睛和脸不耷拉浮肿了，双眼皮又回来了，皮肤也细腻了，咋这么快这么神奇呢！？对于医德医术如此高超的郭大夫，我只是他尽心对待的众多患者中的一个，对于我，他却是救命之恩。还有什么比拯救生命更伟大的职业吗！在医院每次见到他都好想多说声谢谢，但总显得苍白笨拙。无以为报，只有用郭大夫赐予的健康，以自己的绵薄之力之方式，为这个世界更加美好多做点贡献啦。也恳请郭大夫在帮助我们这些患者的同时，能关心自己的身体，多点休息时间。

患者提问：
郭主任，说您救了我的命一点不为过，我除了写封信表示感谢不知道自己还能做点什么，只有在心里一直默默地祝福您事业生活蒸蒸日上，帮到更多的患者。祝您新年快乐！

首都医科大学宣武医院神经外科郭宏川回复：
努力做好本职工作，为更多需要我们的人以及社会服务就是最好的感谢！我们共同努力