原创 胰腺癌患者首诊易漏诊,应该如何正确就医?
2021年07月30日 【健康号】 钱祝银

胰腺癌患者首诊易漏诊,应该如何正确就医?

  胰腺癌患者大部分患者出现腹部不适会考虑先到消化科就诊,此外如果出现无痛性黄疸、血栓性静脉炎,应高度重视胰腺问题,关于胰腺癌诊疗,很多医院可能在普外、肿瘤科设有门诊,由于胰腺癌诊断难、手术复杂,需要不同在不同时期保障患者能够得到最佳的治疗方案,这就需要有专门一个这样的专家团队可以将消化科、肿瘤科、影像科、介入科等多学科医疗资源整合,能够及时的解决患者难题,因此我们成立了胰腺中心,为每位患者提供个体化专业诊疗指导。

  如何治疗?

  胰腺癌治疗以手术治疗为主,辅以化疗、靶向治疗等综合治疗方法,但是世界卫生组织的统计数据显示,仅有20%的胰腺癌患者能够施行根治性手术。

  早期患者,可以进行根治手术治疗,但是做胰腺肿瘤切除手术时,需要切除部分或者全部胰腺,以及十二指肠、胆管、胃、脾脏等等,切除范围大,需要重新完成胃肠吻合,胆肠吻合,胰肠吻合,稍有不慎就会出现胆汁、胰液漏出,而胰液就像硫酸,漏到腹腔里就会腐蚀周围器官,出现大出血,因此胰腺癌根治手术,是普外科里面最难,耗时最长的手术之一。因此,病友在选择手术医院及专家团队的时候,一定要选择临床经验丰富的专病医疗组,在错失手术治疗的80%胰腺癌患者中,有40%在确诊时已经发生远处转移。还有40%的患者确诊时,肿瘤虽然没有发生转移,但是已经侵犯了临近的重要血管而导致无法手术切除,而对于这部分患者,目前医学专家称其所患的为“局部晚期胰腺癌”,这部分患者可以进行冷热复合消融术治疗,可以最大限度灭活肿瘤,控制肿瘤生长,有效缓解疼痛,达到延长患者生存时间、改善生活质量的目的。

  冷热消融术治疗?

  胰腺中心的临床统计,接受“冷冻消融”手术的胰腺癌患者,一年生存率在70%左右,一年半以上生存率约为20%。胰腺癌冷热复合消融技术,除了反复冷热“折腾”死胰腺肿瘤的直接杀伤力外,还有间接杀伤和免疫杀伤的大优势,可使肿瘤周围的滋养血管损伤并栓塞,截断肿瘤血供,使肿瘤失去营养来源,从而间接杀伤肿瘤细胞。冷热复合消融导致的细胞破裂可使肿瘤细胞内的微结构释放,这些微结构携带着肿瘤细胞的特征,是特异性的抗原,它们会激活机体的免疫应答,产生大量针对该肿瘤的杀伤性免疫细胞,通过免疫杀伤作用进一步起到全身的、持续的抗肿瘤作用。

  日常需要注意什么?

  日常生活应注意保持乐观心态,注意排解自身情绪,避免出现急躁或者暴怒的情况,注意休息,保证充足的睡眠,戒烟戒酒。

  术后注意:手术部位清洁;化疗可能出现恶心、呕吐、乏力等相反应,如果难以忍受,可以及时跟医生反映情况,及时处理。

  定期复诊、按时用药,术后一般1-3个月复查,主要查肿瘤标志物和腹部超声检查。

  饮食:术后24小时禁食,术后三天可以吃流食,术后四天起,可以吃半流食,术后十天起可以正常饮食,应吃易于消化,营养摄入,不要吃难消化、油腻及刺激类食物。


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