近期我看到一篇有意思的研究想和大家分享一下，国际顶级期刊JAMA子刊的Network open发表了一篇文章，历时十年收集了加拿大将近900万人群的血常规数据，分析了血小板计数升高与10年内是否会得癌症这个问题。

这批人群进行抽血检查的中位年龄大概是46岁，最终有5%约50万人在10年的观察期内被诊断为癌症，而在他们在癌症诊断前6个月内，有1/5的人血小板计数非常高，与结肠癌、肺癌、卵巢癌和胃癌表现出比较强的关联性，优势比随着从血常规检查到癌症诊断时间的增加而减弱。但注意这一研究结果表明，通过常规血液检查检测到的血小板计数升高可能是癌症存在的结果，而不是该疾病的危险因素，也就是说血小板计数升高可能可以作为这些癌症存在的标志物。

其实在临床中我们也发现实体瘤癌症有时会导致血小板计数升高，以至于在血小板增多症患者的诊断检查中通常会考虑是否可能患有癌症。这一机理通常认为是癌症释放白细胞介素-6诱导血小板形成，白细胞介素-6是一种促炎细胞因子，可刺激血小板生成素激素的产生。

正如我们中医《疡科心得集》中说：“癌瘤者，乃五脏血瘀，浊气痰滞而成。”；清代王清任也认为：“肚腹结块，必有形之血凝聚”。因此，活血化瘀法也是中医肿瘤治疗中的重要手段，这个研究结果是不是也在提醒我们中医在面对血小板明显升高的癌症患者，或许活血化瘀法是一个行之有效的治疗手段呢？

最后，如果在血常规检查中发现血小板明显升高，高于正常值的90%，大概在850×109/L以上时，记得去医院在完善一下肿瘤相关的检查吧！