荨麻疹，俗称“风团”“鬼疙瘩”，是一种常见的皮肤黏膜的过敏性疾病。以风团、瘙痒、一过性为特点。临床上常见的荨麻疹分两种，一类是急性荨麻疹，一类是慢性荨麻疹。那么，我们要警惕荨麻疹患者出现的哪些症状呢？荨麻疹的诱因有那些呢？接诊荨麻疹患者时，我们应该采用哪些治疗呢？中医治疗慢性荨麻疹有优势

荨麻疹的临床表现？北京中医药大学第三附属医院皮肤科徐国梅

风团：突然发生、大小不等、部位不定

瘙痒：瘙痒症状因人而异，可表现为轻度瘙痒或剧烈瘙痒

一过性：风团、瘙痒症状可在24小时内消退，或可反复发作，时起时消

临床上将病程在6周以内的成为急性荨麻疹，超出6周且每周发作超出2次的成为慢性荨麻疹。在荨麻疹发作的过程中，患者如果出现腹痛腹泻的胃肠道表现，或者气闷、呼吸困难等呼吸道症状时，可予肾上腺素皮注，并且，要注意问诊、查体，与外科急腹症、耳鼻喉科的外物刺激喉头等相鉴别。明确腹泻、憋闷症状是由荨麻疹引起的，再规范治疗。

荨麻疹的诱发因素有哪些？发病机制是什么呢？

部分患者在发病前可找到致病原因或者诱发因素，比如食物刺激，在使用鱼虾等海鲜、牛奶、肉类、菌类后出现；其次，病毒性上呼吸道感染或细菌感染、寄生虫等因素都可能刺激机体出现荨麻疹样改变；再者，外出游玩时，空气中的花粉、昆虫，屋内的粉尘等物质的刺激都也引起荨麻疹，但通常这种接触性刺激来得快，去的也快；当然还有其他一些，精神方面、冷热刺激等因素，也常常是诱发荨麻疹的重要因素。

荨麻疹是由各种刺激引起的局部或全身性的过敏反应，化学或物理刺激肥大细胞等炎症细胞，释放出组胺、5-羟色胺、细胞因子、前列腺素、白三烯等物质，引起血管扩张、增加血管通透性、刺激平滑肌收缩、增加腺体分泌。

荨麻疹的处理？

首先在询问病史和查体等诊察明确后，我们要祛除可能的致病因素。清淡饮食，消除感染，避免接触过敏性物质较多的环境，减少冷热刺激等。

其次，抗组胺治疗：首选H1受体拮抗剂，可根据病情，酌情选用2种或3种药物联合使用，也可一种药物加大剂量。同时可以佐以维C、钙剂，降低血管通透性。

再者，局部可选用炉甘石等止痒药物外用。

对于出现腹泻腹痛，或喉头水肿的急性荨麻疹，在上述治疗的同时，还要及时处理其胃肠道和呼吸道症状，必要时做好抢救准备。出现休克，予肾上腺素或糖皮质激素（地塞米松）肌注；呼吸困难者，氨茶碱静脉注射；喉头水肿严重者，可行气管切开。

荨麻疹患者的中医治疗

中医称荨麻疹为“瘾疹”，认为其病机为“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹”。以患者的整体状况分为风寒束表、风热犯表、肠胃湿热、血虚风燥四种证型。

风寒束表型，多用麻桂各半汤散寒，此外常佐以黄芪、白术、防风固表；

风热证型，多选用消风散，对于有口渴者表现的患者，应酌加玄参、天花粉；

肠胃湿热型，选防风通圣散加减，伴恶心呕吐者，加半夏、竹茹、茯苓，对有肠道寄生虫的患者，加乌梅、使君子、槟榔；

血虚风燥型，选当归饮子，心烦失眠者，酌加炒枣仁、夜交藤。

除口服中药治疗外，也可配合其他中医理疗手段，治疗荨麻疹。实热症状明显者，可选用刺络拔罐的方法；虚症明显的患者，可选用脐罐的方法，扶正助阳。由于社会因素的影响，现在患病的人群波及各个年龄，中医药综合调理，改善居住生活环境，调节作息都成为治疗荨麻疹的重要手段。