原创 膝盖痛、伸不直,是什么病?怎么治?
2021年04月07日 【健康号】 高凯     阅读 11542

膝盖是人体最大的关节,膝盖的正常伸直和弯曲,对我们正常的生活非常重要,如果膝盖伸不直,会严重影响生活质量。

膝盖大腿骨股骨)和小腿骨(胫骨组成,骨头表面软骨骨头之间有两个垫片:内侧半月板和外侧半月板(图),在站、走、跑、跳等各种活动中,半月板承担人的体重,保护软骨。

半月板的特点:正常的半月板,是半月形,覆盖在膝盖里小腿骨表面的1/3;半月板内部的血管很少:半月板边缘的20%-30%有血液供应,半月板中央的70%-80%区域没有血管。半月板损伤(撕裂)后,一方面,裂口的血液供应很少、甚至没有血液供应;另外一方面,人每天都要走路,半月板都会承担人的体重,(膝盖负重),由于受到体重挤压,半月板裂口的两侧是分离的、完全不接触,因此,半月板损伤后难以愈合。

那么膝盖伸不直,是什么病?一种特殊类型的半月板损伤——盘状半月板损伤,是主要原因。

另外,老年人严重的膝关节骨关节炎,膝盖骨刺增生严重,也会妨碍膝盖伸直。



盘状半月板,是半月板的畸形,一般发生在外侧半月板。正常半月板是月牙(大小相当于圆的1/3),盘状半月板形、形状像吃饭用的盘子所以称为盘状半月板。盘状半月板比正常的半月板大、厚,质地也比正常半月板差,血液供应更差。膝盖里骨头之间的正常空隙比较小,盘状半月板比正常半月板大,在每天的步行等活动和运动中,盘状半月板受到的挤压更多,更容易发生撕裂

由于盘状半月板比正常半月板更大和更厚,盘状半月板损伤,其撕裂的部分也更大,会阻挡膝盖伸直,主要表现是、膝盖伸不直,活动时膝盖里面可能有响声,有时候感觉膝盖卡住

膝盖痛,膝盖伸不直,可能是盘状半月板损伤。盘状半月板损伤如果不及时治疗半月板会严重撕裂、磨损

因此,要尽早看运动医学科专家,及时治疗,以免影响疗效。

确诊半月板损伤后,运动医学专家会给病人做膝盖的关节镜手术(微创手术),修整和修复损伤的半月板,当天就可以下地活动,第二天就可以出院上班。

必须强调的是,盘状半月板损伤的诊治,非常考验医生的水平,很多骨科医生缺乏对盘状半月板损伤的诊治经验,导致漏诊、误诊,或者手术技术不过关、疗效差,给病人造成极大的身体痛苦,严重影响生活质量和工作。

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高凯
副主任医师/副教授
复旦大学附属华山医院...
运动创伤科,运动医学...
擅长肩痛、膝痛、运动损伤的诊治和关节镜微创手术治疗:肩周炎、肩袖损伤,前交叉韧带损伤/后交... 更多
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