无论是在门诊或病房，经常有家属问这样一些问题：分裂症有没有治愈的希望？它的治疗效果是如何判断的？

要回答这类问题，我们先有必要了解一下疾病的最后结局（即转归）：任何疾病经治疗后不外乎出现三种可能：

⑴完全恢复健康；

⑵不完全恢复健康；

⑶死亡。

其次，要了解精神病的疗效判断原则：

⑴精神症状消失、缓解的程度及恢复再正常的情况；

⑵病人对精神症状、发病因素、今后的打算等的分析与认识程度；

⑶社会功能的恢复程度，即适应病前正常生活、工作、学习情况。

最后应了解精神病疗效的分级情况：

⑴临床痊愈：精神症状消失，对疾病有正确的批判和认识，并能很好地生活、工作、学习；

⑵显著进步：精神症状大部分消失，对疾病有一定的批判和认识能力，但缺乏深刻分析，能参加一定的生活、工作、学习，但不能完全恢复以前的能力；

⑶好转：精神症状部分好转，能料理自己的生活，并能作一部分辅助性工作，但缺乏对疾病的批判和认识能力；

⑷无变化或恶化：精神症状未动摇或进一步加重，对疾病毫无认识能力，难以进行原来的生活、工作、学习。

分裂症作为精神疾病中最常见的一种，其病因并没有完全阐明，但其治疗上已有非常大的改观。从现有的治疗手段上来看，药物治疗仍然是主要的，但一般认为药物治疗的有效率只有70%～80%，对这些药物治疗难以奏效的病人应并用其他治疗方法。

了解了有关分裂症的治疗结局、疗效判断等方面的知识，我们再来谈论为什么一部分分裂症病人会经久不愈，这主要应从以下几个方面找原因：

⑴医源性因素：疾病诊断错误或诊断不全、用药不当（剂量高低不恰当？疗程不充分？首次治疗不彻底？）；

⑵患者及家属的原因：药物所致副作用使患者难以忍受而不愿服药及治疗？患者及家属缺乏对疾病知识的了解、担心药物对身体的损害、对治疗持有怀疑或反对态度、延误了早期治疗的最佳时机等；

⑶疾病本身的因素：如起病年龄早、一级亲属中有类似患者、病前适应及个性不良、表现以阴性症状（思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等）为主者、药物治疗反应不佳，脑结构有异常（如脑室扩大等），共患有其他疾病（如伴有强迫及疑病症状、反社会及暴力行为、物质滥用者等）、其他不明原因；

⑷环境因素：社会的支持系统、家庭的照顾、个人的调适等。