原创 骨质增生不是病,正确认识是关键
2018年08月31日 【健康号】 李烨     阅读 8034

张先生平时喜欢运动,一有时间就和朋友们打打篮球。最近单位组织到我们医院体检,拍了个片子,报告单上写着:膝关节轻度骨质增生。这几个字可把张先生吓坏了,昨天专程来看我的门诊,给他做了个体检,看了片子之后我告诉他,这点骨质增生不要紧,多休息就好了。听完这些话,张先生心里还是有些忐忑:难道骨质增生(也就是俗话说的“骨刺”)就不治了?骨质增生不是病吗?

其实对于大多数人来说,骨质增生是代偿性的,如果不是现代化的检测手段(X线、CT、MRI),大家都不知道存在骨质增生(医学术语称之为“骨赘“)这个事实。

严格意义上来说,骨质增生的出现是人体自我保护的结果,轻度的骨质增生对人体是有益的。例如膝关节负担过重,就会出现保护性的骨赘,通过骨赘增加了承受负重的面积,减轻了局部软骨的负荷,使关节软骨得到保护。就像一副重担,一个人挑很累,现在变成了四个人来挑,每个人的负担就都减轻了一样。


还没明白的同学们请听题(是不是很眼熟(*^__^*) )。

实际上大多数医生需要对付的骨赘是继发性病变,比如继发于骨关节炎症之后产生的骨赘等;最常见的骨赘发生于老年人退行性变,比如椎间盘长期耗损以后,在大多数情况下,骨质增生的出现起到了取代丧失的椎间盘部位的功能。而在骨关节产生炎症时,关节软骨损失严重,关节变得不稳定,骨质增生则能起到一定的稳定关节的作用。

 然而,人体的病理修复过程并非完美无缺。少数人在产生骨赘的同时伴随着对其周围生理结构的压迫。压迫神经产生疼痛,压迫血管则产生供血不足、血管损伤以及栓塞等,压迫食管导致吞咽困难,甚至有压迫到气管产生呼吸困难者,临近体表的骨面产生骨赘则影响外观。骨赘只有在产生这些压迫症状时,才需要治疗。

 由于骨赘如此常见,如果在体检中发现了,就像张先生这种情况非常普遍,并不需要为此恐慌,只要没有造成其他的病变,就不需要治疗。一旦出现了有症状的骨赘,最首要是靠医生确定是否有原发性的疾病状态,比如软骨损伤,半月板、韧带损伤,关节不稳,椎间盘退行性变等,治疗要针对这些原发性的状态而非“骨质增生”本身。

要说骨赘本身需要治疗的话,多半是因为产生了压迫,或者影响了关节正常的活动,就需要通过手术治疗了。比如下面这张图中的骨质增生,造成了明显的关节间隙狭窄,影响了膝关节的屈伸功能,就需要手术来解决了。

那么,对于普通人,尤其是中青年人来说,如何预防到了一定年龄将发生的骨质增生?一、适量运动;二、不吸烟;三、少饮酒;四、保持适当的生活节奏;五、预防受伤;六、预防重复动作积累造成的慢性疲劳伤;七、保持适当的营养;八、获得正确的健康知识(找医生做朋友^_^),不要让骨质增生成为心理负担。

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李烨
副主任医师
武汉市第四医院武胜路...
骨科,骨科门诊
各种四肢骨折、创伤、关节脱位等的诊断与治疗。
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