肿痼相关性贫血的诊断及分级

世界卫生组织( World Health Organization,WHO)美国国立癌症研究所( National Cancer Institute,NCI)和美国国家癌症综合治疗联盟( National Comprehene Cancer Network,NCCN)等均定义了自己的肿瘤相关性贫血的分级标准,分级标准大致相同,但在定义血红蛋白正常值范围和轻中度贫血上略有差异。

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 肿瘤相关性贫血的分级标准(Hb:g/L)

分级    严重程度    NCI/NCCN      WHO

0         无        正常值         >110            

1       轻度        100至正常值   95~100

2       中度       80-100        8~94

3        重度        65~79         65~79

4       生命危险      <65           ＜65

注:正常值:女性120-160g/L  男性140~180g/L

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临床表现

贫血的程度不同,患者的症状也不尽相同

(一)轻度贫血

此时患者多无明显症状,或被原发肿瘤的症状所掩盖。

(二)中度贫血

主要表现为乏力等症状。

(三)重度贫血

会出现虚弱、乏力、头晕、心悸、胸闷、食欲缺乏和嗜睡等症状。

(四)生命危险

当Hb<65g/L时会引起心肺功能的衰竭,从而危及生命

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此外，肿瘤的类型,发生贫血的速度,患者血液循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力(包括患者的年龄、并发症、营养状态、骨髓造血能力等)等均会影响肿瘤相关性贫血的临床表现。

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