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恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期易并发口腔黏膜炎( oral mucositis,oM),发生率为10%~40%,大剂量化疗后约75%的患者发生OM。OM常给患者带来咀嚼不适、疼痛、吞咽困难,易出现营养不良。伴有广泛溃疡的严重黏膜炎常必须使用PN,以维持患者的基本营养需求,提高生活质量。化疗期间要多饮水,多摄食蔬菜水果,保持大便通畅,以促进化疗药物的排泄,减轻化疗药物的毒副作用。化疔期间不宜进食过冷或过热食物,避免进食辛辣或质硬食物,以免损伤口腔黏膜。
当化疗药物抑制骨髓和机体的免疫功能时,同时也抑制口腔黏膜细胞的增殖更新,容易诱发溃疡、诱发局部感染,加重黏膜损伤,所以必须重视改善全身营养状况。
能进食的患者,要求进食高蛋白,含高维生素C
和复合维生素B并且易消化的软食,同时可加服维生素C或复合维生素B制剂。不能进食的患者,要使用肠外营养治疗;低蛋白血症时,一方面要供给充足的热能,另一方面应使用人血白蛋白或血浆,预防营养不良性水肿和产生。当中性粒细胞下降2.0✖️109/L,及时使用粒细胞集落刺激因子和胸腺五肽,以增强机体的免疫功能。
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