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幽门螺杆菌感染的标准治疗方案应该是四联治疗,三联方案因为细菌的耐药逐渐增多、疗效较差逐渐淘汰。医生应根据患者的具体情况,个体化治疗。
如果是初治患者,大多数都可以采用如下的四联方案:埃索镁拉唑每次20mg,每日2次(早晨、睡前空腹服用),丽珠维三联4片,每日2次(按说明书)。疗程10~14天。超过14天疗效并不增加,而副作用反而增加,所以不要超过14天。该方案幽门螺杆菌清除率达90%以上。
治疗后立即复查幽门螺杆菌是阴性,为清除;治疗1个月后复查是阴性则为根除。建议治疗1个月后去复查,如果阴性,为根除。
如果根除幽门螺杆菌失败者,不要马上再次服用抗生素,因为经过一次治疗幽门螺杆菌很容易产生抗药性。建议停用抗幽门螺杆菌药物3-6个月,让细菌对药物恢复敏感性后再进行抗幽门螺杆菌治疗。
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