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上海市肿瘤医院脑脊柱外科团队日前在高清显微镜下,应用娴熟的显微外科技术,成功切除一例位于脑深部、脑干小脑交界区肿瘤。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳
女,51岁,因右侧肢体麻木3个月入院。
头颅CT示:左侧桥脑小脑脚处可见一占位性病变,高密度影,部分钙化成分。
头颅MRI示:左侧小脑脚处可见一占位性病变,T1呈略低信号,T2等信号,均匀强化,肿瘤对周围组织有一定压迫。
患者取右侧俯卧位,手术采用乙状窦后入路。
手术过程:骨瓣形成后,切开硬脑膜,先于枕大池缓慢释放脑脊液,然后于脑压板轻轻牵拉小脑半球,可见肿瘤位于左侧桥脑小脑角处,起源于小脑脚近四脑室处,且与面听神经临近, 肿瘤灰白色,质地散而软,包膜完整,血供丰富。显微镜下先行肿瘤内部分块切除减压,然后沿肿瘤包膜进行精细离断分离,肿瘤完整切除,术中探查可见滑车神经,岩静脉,三叉神经,脑干,面听神经,展神经等完整保留。手术时间:3个小时。
术后即刻头颅CT显示:术区干净,无明显出血及水肿压迫神经表现。
术后临时冰冻提示:上皮源性肿瘤,脉络丛乳头状肿瘤不能排除。
术后患者神清,对答切题,无面瘫,伸舌居中,左侧听力可,术后第三天可自主下床活动。
患者及家属对我们脑脊柱外科团队表示衷心的感谢和信任,这也是对我们最大的认可和鼓励。
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