什么是大脚骨?拇外翻?
2021年04月29日 【健康号】 江亚     阅读 9291

拇外翻是指拇指在第1折趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形,俗称为大脚骨,拇外翻是一种复杂的,涉及多种病理变化的前足畸形。它的发病与多种因素有关,遗传是拇外翻发病的重要因素,50%以上有家族性遗传病史,穿鞋尤其是穿过于窄小,高跟的鞋是引起成人拇外翻的重要外部原因足结构异常的因素也不能忽视,比如折纸关节形态又圆又小,第1只骨头关节面向外侧偏移,第一跖骨内收等等是发生拇外翻的因素,其他原因如第1跖趾关节类风湿关节炎,痛风等。

随着拇外翻的发展,第一跖骨内收,跖骨头向内移位,而仔骨在其包围的肌腱韧带牵拉下维持原位,使其相对于跖骨头向外发生移位,牵拉拇指使外翻进一步加重,使内侧关节囊和侧副韧带被牵拉变长折,骨头向内侧突出于外侧斜面的摩擦形成拇囊炎,甚至局部红肿,形成拇囊炎及胼胝,内侧皮神经,在压力和摩擦下可发生神经炎引发疼痛和拇指的感觉异常。足拇内侧皮神经在压力和摩擦下可发生神经炎引发疼痛和拇指的感觉异常,第一跖趾关节外侧关节囊和韧带等结构发生了萎缩,拇外翻后,若足负重时,第1跖骨背伸过度,第1跖骨负重压力减少,第23跖骨骨头负重压力增加,原来的负重横弓塌陷甚至消失,可出现第二或第三跖骨头下疼痛与拇外翻对第2只产生挤压,可引起第2只的锤状趾,交叉趾等畸形。拇外翻的非手术治疗,一般能暂时缓解疼痛症状,但没有明确长期的脚型效果,一般帮助患者选择宽松的鞋子。穿戴拇外翻护垫分趾垫及夜间使用的外展支具。当保守治疗不能有效缓解疼痛加重,影响正常生活,工作患者有手术治疗要求时采用手术治疗。

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江亚
副主任医师
合肥市第三人民医院
骨科,外科
四肢骨折创伤,关节炎,颈肩腰腿痛,足踝相关疾病,髋膝关节置换,老年患者围手术期管理,术前术... 更多
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