目前各影像学检查都使用BI-RADS分级评估系统来协助评估诊断乳腺结节。BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，一般而言，级别越高，恶性的可能性越大。

BI-RADS0级：是指评估不完全，需要补充其他相关影像检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。

BI-RADS1级：阴性结果，未发现异常病变。

BI-RADS2级：良性病变，可基本排除恶性，定期复查即可。

BI-RADS3级：可能是良性病变，恶性率一般＜2%，建议短期（一般建议3～6个月）随访，有临床需要时可活组织检查。

BI-RADS4级：可疑恶性病变，恶性可能性3%～94%，建议活组织检查，如空芯针穿刺活组织检查（CNB）、真空辅助微创活检（VAB）或手术活组织检查。

4A：需要活组织检查，但恶性可能性较低（＜10%）。如活组织检查良性结果可以信赖，可以转为半年随访。

4B：倾向于恶性。恶性可能性为10%～50%。

4C：进一步疑为恶性，可能性50%～94%。

BI-RADS5级：高度可能恶性，几乎可以肯定，恶性可能性≥95%，应采取积极的诊断及处理。

BI-RADS6级：已经过活组织检查证实为恶性，但还未进行治疗的病变，应采取积极的治疗措施。

如何处理
根据相关诊断指南和原则，乳腺结节处理指征可以BI-RADS分级作为依据。

BI-RADS1和2级：无需处理，或对有疼痛症状者予以药物对症处理。

BI-RADS3级：一般是短期随诊，3～6个月复查1次超声检查，或补充6个月1次的钼靶，必要时补充核磁共振，若BI-RADS分级升级，应及时行活组织检查。

BI-RADS4级：应积极活检以明确病理类型。
BI-RADS5、6级：应积极的采取治疗措施。