「咳嗽三月，三日痊愈」

春节前加班，不小心着了凉，先是鼻塞，然后就是反反复复的咳嗽，一直不好，不管吃什么药，抗生素、止咳药、枇杷膏、隔壁阿姨的小偏方，似乎都没啥作用，有几天似乎减轻一些了，但是一出门，吹了一点冷风，喉咙一痒，又是一阵狂咳，就这样周而复始，永无宁日。

直到一周前，朋友建议她来看中医。配了7付草药，回家自己学着煎，原本以为一周的中药吃完，最多稍微改善一些，没想到吃了一帖便有起色，咳嗽减轻了一大半，三帖吃完竟已全好！感觉之前三个月的各种药都白吃了……

「辨证精准，寒咳易治」

上面的故事不是故事，是我在门诊医治的真实案例。小蓓是浦东知名IT大公司软件工程师，春节前加班劳累，感受风寒之后，出现鼻塞咳嗽症状，之后鼻塞虽愈，但咳嗽一直不好，来门诊时已整整三月。

尽管咳嗽频繁，但她的病情并不严重，整个人精神还算不错，只是时不时地咳嗽，遇风喉痒，喉痒则咳甚，痰少色白，没有化热的表现，病程虽有三月，脉诊未见虚象，所以仍可以“风寒咳嗽”论治，予止嗽散加减，疏风散寒、宣肺止咳，三剂而愈。

止嗽散，出于《医学心悟》卷三，是一首常用的治咳良方，对于表邪未尽的风寒咳嗽有着不错的疗效。其实，风寒咳嗽是不难治的，难的是怎样辨别「寒」和「热」。自学中医的朋友大概会觉得区别咳嗽的寒热并不大：寒证痰白，热证痰黄，不对吗？ 一般来说没错，但没那么简单。

先不说如何辨识热证，因为热证相对复杂，以后慢慢再说，今天只谈久治不愈的咳嗽如何判为“风寒”。久治不愈，是一个模糊称法，多久算久，没有定论，参考现代医学慢性咳嗽的概念，应该在8周以上。

持续两个月以上的咳嗽，如果具备以下三点，可以辨为「风寒」：其一，怕风怕冷，吹到风或着了凉，咳嗽会加重；其二，咳痰色白，或清稀透明，而且从一开始得病时就没有出现过黄痰；其三，尽管咳了好久，身心俱疲，但貌似病情也没怎么加重。

一旦判断为风寒咳嗽，用疏风散寒、宣肺止咳的处方，大多可以较快见效。说实在的，在辨证准确的前提下，寒证真的比热证容易治，如果大家看到「某某名医几贴药治好了多久多久没治好的咳嗽」，大多是寒咳，没啥神奇的。一定要说神奇，那也是祖国医学神奇，现代医学治疗乏效的慢性咳嗽，中医竟能应手而愈。

「风寒恋肺，最忌寒凉」

很多朋友咳嗽一直不好，除了治疗上的原因外，还有一个自身的因素——不注意避风保暖和饮食忌口，特别是一些年轻的女孩子，天还不热，就吃冷饮，为了美容，天天水果，为了漂亮，各种露脐装、露背装……不说啦，不说啦！都这样，咳嗽能好，才怪！