随着百姓健康意识的增强，专门为调养身体而来找老中医的小伙伴越来越多。但是，能坚持完成整个调理计划的并不多，因为汤药太难吃，煎药太麻烦，还有……汤药吃久了会不会伤胃呢？

其实，要解决这些问题，只须改换一下剂型——把汤剂变成丸剂，就成了。

01 定制丸剂的优点

何为丸剂？大家熟知的逍遥丸、归脾丸、六味地黄丸，就是丸剂。不过老中医要说的丸剂和市面上可以直接购买的中成药不同，它满足中医个性化调理的需求，是根据就诊者的具体情况专门加工而成的定制丸药。

传统的中药丸剂多指水丸*或蜜丸**，而现代定制丸药以浓缩丸为主流。中药浓缩丸系指饮片或部分饮片提取浓缩后，与适宜的辅料或其余饮片细粉，以水、炼蜜或炼蜜和水为黏合剂制成的丸剂。

*水丸：是以水或黄酒、醋、稀药汁、糖液等为赋形剂，将药物细粉以泛制法制成的丸剂。

**蜜丸：是将药物细粉以炼制过的蜂蜜为黏合剂制成的丸剂。

这样的定制丸药，其配方的个体化程度和汤剂是一样的，而口感和便利度均优于汤剂。

汤药苦水，难吃是显然的。有些配方很苦，有的特别酸，有的带有腥味，有的更是五味杂陈……长期服药，确实有点难度。有朋友吃了一段时间汤药后，觉得胃不舒服，不想吃了，实际未必真的伤胃，而是从心理上对汤药产生了反感——不伤胃，但伤心了。

丸药则不存在难不难吃的问题，白水过一下就下去了，服药毫无负担。

因为煎药麻烦，很多人选择药厂代煎。貌似这样便不麻烦了，但遇到出差、旅游，就会发现一袋一袋的药水累赘，天热时冰箱里又放不下。丸剂则无此弊端，体积小、不易变质，携带、存储都很方便。

因此，在慢病稳定期治疗和长期调养中，浓缩药丸可以作为汤剂的平替。

02 此时当用丸药

以下3种情况需要长期调理，建议优先使用定制丸药。

①亚健康状态调理

亚健康状态的调整、虚弱体质的改善都不是一朝一夕能完成的。能坚持，才能持续改善。

②女性养颜抗衰

容颜问题多与年龄相关，中医美容的实质就是抗衰老。28~49岁是女性抗衰养颜的主体阶段，35~42岁之间尤为关键。

③慢病稳定期的维持用药

慢病的维持用药应保持连贯性，在病情稳定时可考虑用丸药替代汤剂，避免各种原因引发的用药中断，影响总体疗效。

请注意，以上建议仅在需要中药干预时适用。就第1、2种情况而言，健康的生活方式、良好的心态始终比服药更重要（只是更难做到而已）。而部分慢病在稳定期是不需要维持用药的。

03 不好用时不能用

慢病病情波动或发生急症时，不建议使用浓缩丸，此时汤剂仍然是主力剂型。原因有三点：

其一，汤剂的吸收比丸药更快。丸药入胃还须一定的时间溶散，起效相对迟缓（药典规定丸药溶散时间应小于2小时，制作良好的浓缩丸实际可控制在40分钟内）。

其二，丸药无法短期调整配方。丸药的每次制作至少是二周的量，太少则无法加工，而汤剂每次处方最少可以只开1天的剂量（自煎），处方的随证加减更为自由。

其三，浓缩丸药难以保留挥发性成分。汤剂通过缩短解表药的煎煮时间，能够保留药物的挥发性成分，用于治疗急性热病。而丸剂在较长的煎煮、浓缩过程后，这类有效成分损失严重。