这种胆结石我们是非常推荐做保胆手术的。大家都知道，胆结石的成因是非常复杂，有些是不可逆因素，比如：年龄的增长、女性、种族、基因和家族史；有些是可逆转的后天因素，比如：妊娠、肥胖、低纤维、高脂饮食、忽然禁食等。如果我们术中发现结石是多发结石、或大小不一的充满性结石，这种结石成因就比较复杂，为避免术后复发，一般我不推荐保胆。图中这位34岁女性患者是多发结石，但为什么我也给她做了保胆手术呢？原因有二：第一，胆囊排空指数显示胆囊功能良好，来我院时也没有出现严重的并发症，只是有轻度的胆囊炎；第二，术中胆道镜观察，结石为胆固醇结石，虽然是多发结石，但大小、型状、颜色非常一致，这就意味着结石成因单一。患者平时爱吃高热食物，我认为这是个主因，只要她改变饮食习惯，术后胆结石复发的概率一定是极低的