来电咨询：儿子出生后就发现双侧足明显不正常，左侧足跟小，足明显内翻，内侧皮皱多，外侧皮肤光亮，带到医院看医生，医生说儿子是左侧先天性马蹄内翻足畸形，有的医生说要尽早治疗，有的医生说要等到小孩大点再治疗，我不知如何是好？特来电咨询儿子的病情，该如何治疗？

专家解答：根据您描述的症状，主要考虑为先天性马蹄内翻足畸形。先天性马蹄内翻足是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。该病症是常见的先天性足畸形，男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。本病的病因可能和遗传、神经-肌肉病变、足部软组织挛缩、血管异常、区域性生长紊乱及宫内机械压迫等有关。畸形明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，出生后即出现单足或双足马蹄内翻畸形，即足跟小、足跟内翻、前足内收内翻，各足趾向内侧偏斜，此外常合并小腿内旋畸形，腿部肌肉发育不良。随着年龄的增大，畸形逐渐加重。尤其在负重行走后，由于足背外侧缘着地，常出现局部胼胝。所以诊断上并不困难。

 先天性马蹄内翻足的治疗开始得越早越好。一定重视及早治疗， 一般生后七至十天即可进行手法或石膏矫正，目前治疗效果最好的方法是 Penseti连续矫形石膏治疗，该方法对先天性马蹄足的治愈率可达90%以上 ，要求每周手法矫正一次并更换石膏，一般治疗五至六次，如跟腱挛缩严重，在足内收、内翻完全矫正后最后一次行经皮跟腱切断术，石膏固定三周，再应用 Dennis-Browne 支架保护2-4年左右。先天性马蹄内翻足畸形容易复发，应定期随访至骨骼成熟（约14岁以后）。所以不论使用哪种治疗方法，一定要坚持治疗，不要擅自停止治疗，都能取得很好的效果，和正常人一样生活。保守治疗失败的先天性马蹄内翻足，需要手术治疗，如肌力平衡手术，Turco 后内侧软组织松解术等。