原创 LDL-C是谁?冠心病就是它惹的祸!
2019年05月15日 【健康号】 心脑血管健康管理

得了冠心病,要先干预谁?

LDL-C是谁?

LDL-C是谁呢?打开你的体检报告单,在血脂常规检测的一系列指标中,你一定会发现它的身影。它的中文名——低密度脂蛋白胆固醇!

我们知道胆固醇是动脉粥样硬化的重要组成物质,当体内的胆固醇水平超过一定限度时,冠心病的发生风险将会随着胆固醇水平的升高而增加。

而血胆固醇的组分有很多种,其中就包括这个低密度脂蛋白胆固醇,体内约50%的胆固醇来源于低密度脂蛋白携带的胆固醇,是血液中胆固醇含量最多的脂蛋白!

低密度脂蛋白胆固醇可以通过血管内皮进入血管壁,被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞,然后不断的增多、融合,最终构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心,阻塞冠状动脉,使得心肌缺血缺氧,发生冠心病。

怎样打击LDL-C?

第一步,监测血脂水平

平时要多多关注自己的血脂水平,定期检查,一旦发生血脂异常,及时寻求医生的帮助!

1,20~40岁成年人至少每5年测量1次血脂

2,40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂

3,有动脉粥样硬化心血管疾病的患者及其高危人群,应每3~6个月测定1次血脂。

4,因动脉粥样硬化心血管疾病住院的患者,应在入院时或入院24 h内检测血脂。

第二步,正确解读血脂水平

我们看体检报告单的时候,最关注的就是指标后面的上下“箭头”,一般认为只有出现了这个“箭头”,才表示身体有某个指标水平不正常了。对于冠心病患者来说,往往并没有这个“箭头”的出现,但是医生会告诉你,你的血脂太高啦!这是为什么呢?

为了降低再发冠心病或死亡的危险,冠心病患者的血脂理想水平要比一般人严格得多。医院的血脂化验报告单上所标明的血脂理想范围只适用于一般人群,但这种处于“ 正常值 ”范围内的血脂水平对于冠心病患者来说往往都已太高。

例如:稳定型冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇水平要控制低于1.8毫摩尔/升

第三步,调节血脂水平

对于绝大多数血脂异常的患者,尤其是已经发生了冠心病或者糖尿病的患者,都需要在医生的指导下坚持服用药物,将血脂控制在理想水平。 

例如冠心病患者使用的他汀类调脂药物,此类药物可以降低低密度脂蛋白水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平以及升高高密度脂蛋白水平,被认为是临床调脂、抗动脉粥样硬化、预防以及治疗各种心血管疾病治疗的基础。

要注意的是当取得预期疗效后,绝不可擅自停药,这是因为血脂水平的下降是药物发挥作用的原因,而非患者本身机能的改善,故冠心病患者应维持长期用药,有研究提示,停用他汀有可能增加心血管事件的发生。

 

参考文献:

1, 张静.从《中国成人血脂异常防治指南》更新看血脂异常的管理[j]中华实用诊断与治疗杂志.2017(1)

 

 

 

 


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