肾移植术后患者饮食管理
2019年03月04日 【健康号】 郭宁     阅读 6123

术后良好的饮食控制不仅能提高患者的生活质量,还可延缓移植肾功能减退,减少抗排斥药物所致的并发症。肾移植患者术后饮食应注意哪些问题呢?

水:肾移植患者每天饮水量应大于2000毫升,如出现少尿(尿量少于400毫升/天),则一天的饮水量应为500~750毫升加上前24小时的总尿量。山东大学齐鲁医院血液净化器官移植中心郭宁
 
  盐:除术后多尿期外,限制盐的摄入是很有必要的。一般每天盐的摄入在3~4克。无水肿、无高血压时则不必严格限制,可按世界卫生组织推荐的每天少于6克即可。
 
  碳水化合物:包括谷类、米饭和面食。由于皮质激素、FK506、环孢素等药物的应用,进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症。因此须避免高糖摄入。推荐碳水化合物摄入量为150~250克/天。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。
 
  蛋白质:术后康复期每天摄入量为1、2~1、5克/公斤体重。体重60公斤的成年人每天摄入量约为70~90克。应食用动物类蛋白质,少食用豆制品等植物蛋白。
 
  脂肪:部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。肾移植患者饮食应清淡,忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用鸡肉、鱼肉等“白肉类”,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。

钙:可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外,补钙不可过量,否则会加重肾脏负担。
 
  此外,肾移植患者还应改变生活习惯,提倡少量多餐,多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等,并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风,因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。

以下为郭医生按:友情提示,在经历了透析的痛苦过程后,一次成功的肾移植可以将患者机能水平提高至接近正常人,但术后恢复也是非常大的课题,因为术后恢复需要较大的消耗,很多患者出现低蛋白血症,在补充营养方面,可以简单归纳为“鸡鱼肉蛋奶”的顺序。同上文所述,鸡肉及鱼肉为较优质蛋白,推荐优先摄入,而肉类中,猪肉优先级要高于牛羊肉,注意,切勿将肉类与脂肪混为一谈,避免油腻饮食。蛋类仍与术前一样,以食用蛋清为主。避免过量摄入蛋黄,奶可能引起胀气,因此避免食用过多奶制品。

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郭宁
主治医师
山东大学齐鲁医院
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