老年人肋骨骨折的预防及治疗
2016年11月13日 【健康号】 李金星     阅读 5829

从治疗而言,解决疼痛的最好办法是肋骨内固定,以手术的方式,用钛金属肋骨爪将肋骨断端连接起来,将由骨性断端摩擦导致的疼痛减到最低。无论是口服、静脉止痛药,还是静脉镇痛泵、椎旁神经阻滞的方法基本都不如手术止痛好,根据临床的初步观察。同时手术可以解决血气胸的问题。但手术毕竟是有风险的操作,特别是老年人合并症多风险相对更大。

并不是所有的老年人都有条件手术,并不是所有的家庭都有承担风险的能力。保守而言,止痛、化痰、预防肺部感染,可以以“肋骨带”进行勉强固定,而体力允许的下床活动也很关键。

保守的核心目的基本同手术一样,就是减轻疼痛、预防骨折引起的并发症。随着外科麻醉、和肋骨骨折内固定技术的进步,围手术期风险降低,相对过去而言,手术变得更积极,其效果也在临床中得到了认证。手术宜在骨折早期进行,那正是疼痛最明显的时期,要在疼痛引起恶性循环之前及时将其阻断。疼痛的减轻,老年人及时地下地活动,减少了肋骨骨折疼痛相关并发症的发生,同样也减轻了家属的护理难度。

随着我们进入老龄化社会,老年人的比例逐渐增高。在承认老年人的健康状况不断改善,仍为社会家庭不断贡献力量的同时,我们不得不面对如下的事实:随着年龄的增长,老年人各个系统都呈退化趋势,相对于年轻人,他们更容易受伤,更不容易恢复。

另一方面,无论社会还是家庭对于老年人的关照仍有很大的提升空间,在主流家庭装修市场,很难看到针对方便老年人日常生活的装修;儿女工作繁忙,与父母居住较为遥远,照顾有难度;有时会看到,大半夜,陪白发苍苍的爷爷来看病的,是同样白发苍苍的奶奶。所以本文章一方面介绍了老年人肋骨骨折新的治疗趋势,即较为积极的肋骨内固定术;更重要的是介绍老年人肋骨骨折的预防,提醒大家老年人、自己的父母需要更多的关注。

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李金星
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