原创 帕金森病人吃药多久会没有效果?
2022年11月29日 【健康号】 王学廉     阅读 945

帕金森病是一种进展型的疾病,症状通常进行性加重,随着疾病发展,中脑黑质多巴胺神经元死亡越来越多,药物的效果就会减退。一般3-5年后,帕金森患者会出现状波动问题。就是剂末恶化和开关现象,剂末恶化主要是说药物的有效时间缩短,症状会随着血液浓度发生波动,开关现象是说在正常药物的有效时间内出现了缓解和加重现

    74岁的李先生5年前患上帕金森病,起初李先生只是左侧肢体抖动,诊断为帕金森病后便开始服用美多芭、普等拉克索药物治疗,症状得到了明显改善。但随着病情进展,症状逐渐加重。出现双侧肢体震颤,僵硬,步态异常,手臂甩不开,翻身困难,还伴有便秘、小便无力等非运动症状。药物的治疗维持时间越来越短,效果越来越差,出现剂末、开关现象,症状波动。起床及翻身等动作都很难完成,生活陷入困境。

    那么为什么帕金森病患者药效会越来越差?

    帕金森病是一种进展型的疾病,症状通常进行性加重,随着疾病发展,中脑黑质多巴胺神经元死亡越来越多,药物的效果就会减退。一般3-5年后,帕金森患者会出现状波动问题。就是剂末恶化和开关现象,剂末恶化主要是说药物的有效时间缩短,症状会随着血液浓度发生波动,开关现象是说在正常药物的有效时间内出现了缓解和加重现象。

    脑深部电极植入手术(DBS)治疗帕金森病,是将电极通过微创手术植入到患者脑内,运用高频电脉冲刺激大脑深部的特定神经核团,纠正患者异常的大脑神经环路,从而控制患者震颤、肌张力、运动迟缓等症状。手术的治疗对运动症状的改善最明显。

    举例来说,患者在单纯的药物治疗会担心的一个问题,今天出门了是不是在药效状态,还能不能走的回来。做了手术之后,可不用担心这个问题。因为药物治疗效果的持续有阶段性,随着血药浓度的改变而变化,但电流的刺激是平稳的,24小时不间断。做完手术以后,患者会长时间很稳定的,表达出来非常好的状态,想走就走,想坐就坐,想翻身就翻身,面部的表情也丰富了。运动症状改善以后,患者的精神心理方的焦虑、抑郁、病耻感也会随着运动的改善得到缓解,这种精神情绪的改善,对于患者的运动症状又会有一个很好的促进作用,二者相辅相成,同时改善,形成良性循环。


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