孕妇测血型发现不规则抗体阳性,怎么办?
2022年01月11日 【健康号】 侯灵彤     阅读 13276


1.什么是不规则抗体?
不规则抗体是ABO以外的血型抗体,是引起溶血性输血反应、血型鉴定困难和配血困难的主要原因。
人的血型抗体有IgG和IgM两类,IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结;而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏,不能使红细胞凝结。IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。红细胞血型抗原具有复杂性和多态性,目前红细胞输血主要考虑ABO同型和RhD抗原相同,并配血相容进行输注。
2.由于其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应:轻者引起寒战、发热,影响治疗效果;重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,危机病人生命;此外,对孕妇而言,不规则抗体会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到伤害,严重者则会危及新生儿的生命安全。因此,抗筛选是很必要而且必须的。其筛选的意义主要在于三个方面:
一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查,可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人,避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应,同时可以减少血液浪费,可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清,用于稀有血型的检测。
二、对需要输血治疗的患者,进行不规则抗体筛查,可以有助于血液选择,从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液,从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应,保证输血安全。
三、孕妇进行不规则抗体筛查,可以尽早发现不规则抗体,可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗,减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害,减轻新生儿溶血病的性病程度,提高胎儿或新生儿的身体素质。
四、孕妇不规则抗体阳性,如果分娩时发生大出血需要输血。在配血时需要进一步的鉴定,以及筛血,以便寻找到和孕妇匹配的血液,从而进行安全输注血液。
五、哪些患者容易产生不规则抗体呢?
1.有些患者体内天生存在这种“天然的抗体”。
2.有过妊娠史的病人。
3.有过输血史的病人。

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侯灵彤
主任医师/教授
山东大学齐鲁医院(青...
妇产科,产科
产科常见并发症及合并症的诊治,在优生优育、复发性流产及生殖内分泌等疾病的诊治方面亦有丰富的... 更多
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