原创 医生说|什么样的手麻要警惕?这是身体的报警信号!
2018年08月23日 【健康号】 医生说

手麻也是有各种原因的。

午睡起来,看见身边的同事举着个手甩啊甩,活像一只招财猫。一问怎么了,龇牙咧嘴蹦出三个字:手麻了!


手麻这件事嘛,大部分人都有经验,甩一甩,揉一揉,也就一笑而过了,之后该吃吃该喝喝,该拿东西拿东西,该敲键盘敲键盘。

可是,北京中医药大学东直门医院陈江医生说:手麻是一种症状,发生的原因很多,如果经常手麻的人,应警惕身体出问题。



手麻与疾病

手麻,是我们日常生活中经常会遇见的问题,不同的人,有着不同的手麻体验。

有的人枕着手睡觉,一会儿手就发麻了;有的人早晨起来,手掌僵硬麻木;有的人一拎重物,手麻且无力;还有人是指尖发麻……


这到底是怎么回事?其实,手麻的原因真的大有不同。


原因一:外力影响,压迫血管

趴在桌子上睡觉,睡醒发现手脚都麻了,手脚都动不了,要费好大劲才能挪动一点,过一会或者叫同桌捏一捏才会慢慢缓过来。这就是典型的姿势不对压迫血管引起的麻木。


手麻特点:

这种手麻的特点是压着的时候还好,一松懈,手里像有千万蚂蚁在爬,又麻又痒。这是因为当我们的血管受到压迫时,血管供应肢体的部分会缺血,引起麻木。当压迫解除后,血液流过去,手麻的感觉会更加明显,过段时间后会慢慢消失。


治疗处理:

这种外力因素导致的手麻是正常的,大可不必担心,只要换个姿势、活动下,手麻的现象就会消失。



原因二:神经卡压综合征

神经卡压综合征,指的是周围神经受到周围组织的压迫,引起疼痛、麻木、活动障碍的症状。最常见的就是腕管综合征,也就是我们所熟知的“鼠标手”。

当我们在操作电脑的时候,由于鼠标和键盘都有一定的高度,手腕必须背屈一定角度,当手腕关节长时间处于紧张状态,压迫了腕管中的正中神经,使神经传导被阻断,双手就会出现刺痛、麻痹以及无力的症状,这些都是“鼠标手”的先期病症。


手麻特点:

“鼠标手”女性发病率比男性高,主要症状之一就是手指麻木,夜间加重。部分患者早期只感到中指或中环指指尖麻木不适,而到后期才感觉其他手指出现麻木不适,随着病情加重,患者可能出现手指感觉减退或散失。


治疗处理:

保守治疗方式有很多,首先防止频繁用手,减轻压力,另外可以口服非甾体消炎药、营养神经药物,局部注射皮质类固醇药物,理疗等。如果保守治疗无效,则考虑手术治疗,手术方式包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等,其中内窥镜微创手术较为常见。



原因三:末梢神经炎

末梢神经炎常常由于中毒(包括重金属中毒、药物中毒、有机化合物等)、营养代谢障碍(比如B族维生素缺乏)、感染(比如痢疾、结核等)、过敏反应等引起。


手麻特点:

末梢神经炎引起的手麻往往伴有疼痛、无力感。轻者指端麻木,指尖有疼痛感,重者可延伸至整个手掌、四肢,甚至全身。不少患者在夜间睡眠时发作,甚至可能被麻醒,晨起后可感觉到双手麻木不适,稍作活动后可缓解。有的患者可感觉屈伸不利,运动不灵活,皮肤感觉迟钝。这些症状在受寒、劳累后往往可能加重。


治疗处理:

积极治疗原发疾病,改善营养,补充维生素B,停用会引起该病的药物,适当情况下可手术治疗压迫型神经末梢炎。西医之外,也可用中药、针灸等中医进行治疗,活血通络,修复神经。



原因四:颈椎病

会出现手麻的颈椎病为神经根型颈椎病,由于椎间盘突出和颈椎骨质增生压迫相应的神经根引起的症状,表现为与受累神经支配区域一致的放射性疼痛和感觉障碍。颈椎病主要发病于长期低头工作的人,如学生、办公室人员、工厂流水线人员。


手麻特点:

不同的颈部神经受压会出现不同的手麻症状,颈6神经受压迫拇指和食指出现麻木,颈7神经受压迫会出现中指麻木,颈8神经受压迫会出现无名指和小指麻木。除了手麻症状,还会出现脖子酸痛、落枕、扭动脖子有响声等症状。


治疗处理:

定期改变头颈位置,避免长时间低头工作;适当运动锻炼,加强颈肩部肌肉;枕头不宜过高也不宜过低;在医生指导下选择合适的药物改善颈部病症;合理使用颈椎牵引或理疗方式缓解和接触神经根受压与刺激,促进血液循环;对于脊髓型、神经根型、椎动脉型脊椎病患者进行适当的手术治疗。



原因五:中风

中风其实不是一个疾病,而是一类“急性脑血管疾病”。脑血管和水管一样,用久了难免出问题。年纪大了,脑血管弹性降低、老化,如果出现了紧急的意外,比如说破裂了、堵塞了,我们就俗称“中风”了。

中风有着患病风险高、致死风险高、致残风险高、存活几率低和生活质量低的特点。比较幸运的是,脑中风之前往往会有比较明显的征兆,比如肢体麻木,活动不灵敏;口角歪斜;突然反应力下降;血压忽高忽低等。


手麻特点:

中风的手麻,与一般的手麻还是有点区别的。中风的手麻是神经功能暂时丧失引起的,一般是在毫无征兆的情况下发生手麻,手麻时明显感觉手部无力,一会儿后麻感会自然消失。一般情况下,中风是整只手麻,还时常伴有同侧胳膊或腿脚麻木。


治疗处理:

防治中风,重点在于早期快速识别以及急救。如何正确识别,记住“FAST”字诀

F(Face脸)让患者微笑,患者出现面部不对称。

A(Arm手臂)让患者上抬手臂,一侧手臂出现乏力抬不起。

S(Speech说)让患者说话,看患者是否有言语含糊。

T(Time时间)出现上述症状及时拨打120,到神经专科会诊。



原因六:糖尿病

周围神经病变是糖尿病的病发症之一,会出现四肢麻木和感觉异常等症状。空腹血糖大于/等于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于/等于11.1mmol/L,结合临床症状即可确诊糖尿病。

糖尿病长期血糖控制不好,会影响血管内壁硬化或斑块形成,导致血管内腔狭窄,造成血液供应不足,诱发神经病变,表现症状多为手脚麻痹、疼痛等。


手麻特点:

手麻的同时往往脚麻,多为手指麻痹,或针刺样疼痛,多呈对称性分布,在寒冷、受凉、劳累之后会加重。


治疗处理:

糖尿病患者出现手麻需要引起高度重视,规范使用药物平稳地控制血糖,改善血液循环,减少糖尿病性周围神经病变的恶化。同时,可结合中药内服外洗以及针灸等办法,温散寒湿、活血化瘀、祛风通络、益气通脉,改善周围神经病变带来的不适。


原因七:更年期综合征

更年期妇女也会出现轻度的手麻症状,但这种手麻在更年期过后会消失。可以在更年期期间进行适当的心理疏导,口服谷维素、维生素B,适当激素替代治疗。



巧招除手麻

平时,我们可以做一些简单的运动锻炼,防治手麻:

1、水瓶练“腕”力

准备瓶状物,像是饮料罐、小水瓶。将手掌朝下,握住装满水的瓶子,以缓和的速度将手腕上举及下弯,上下皆维持5秒,来回10次。


2、拉筋解“腕”伤

将手臂向前伸直、手心朝下,以另一只手将手背向下压,再将手掌向内扳,各维持10秒,来回10次。

对于有手麻症状伴有肩膀酸痛者可以做以下动作放松肩胛骨。


3、肩胛骨上下运动

端坐后,尝试把肩胛骨内缩3公分,让肩胛骨往脊梁骨靠近,靠近这个很关键,感觉到后背在发力,接着上下移动肩胛骨。放松原本不灵活的肩胛骨,让四周僵硬的肌肉可以自由活动。


4、肩胛骨归位运动

身体面向正面,手往后抓住椅背,手肘弯曲呈直角。在此状态下把肩胛骨往脊梁骨靠近,并深呼吸3次。这个动作可以有效的让外移、前移的肩胛骨回到原来位置。


5、进阶肩胛骨旋转运动

当归位运动做起来很容易轻松的人,可以尝试以归位运动的姿势,向身体内侧慢慢旋转手肘。由于第二肋骨相邻肩胛骨的上缘,所以特别容易不灵活,这个动作可以有效改善此部位。



专家观点

手麻这一症状实在太过普通,而它对应的疾病却各有不同。临床上,须根据病人的性别、年龄、职业、手麻的具体表现及伴随症状,医生考虑哪一类疾病,然后开某些检查单(X线、CT、MRI、B超、肌电图、激素测定、血糖等),以佐证是不是这类疾病。


或许有人会觉得纳闷:不就是小小一个手麻吗?怎么要做那么多检查?甚至有人会觉得医生是在骗钱。因为需要对患者负责;因为需要明确诊断;因为需要对症治疗,有效解决问题,所以这些检查真的必不可少。




提示x

您已经顶过了!

确认
126