各位使用多西他赛的患友们，我简要对多西他赛使用的方法及注意事项做如下解疑：

1、多西他赛用法：

每21天为1疗程，静脉滴注。在多西他赛使用前需要使用三联抗过敏做预防性处理，在用药的第2-3天需要口服地塞米松7.5mg每次，每天2次。因为地塞米松的副作用，可以适当口服护胃药、促睡眠药。这2-3天的地塞米松主要作用是抗过敏及预防水肿。上海市第一人民医院肿瘤科吴晴

2、多西他赛的不良反应：

部分患者可出现过敏反应，轻度过敏可能表现为皮肤瘙痒，头晕等不适，重度过敏可出现喉头水肿、血压下降、休克，部分患者需要抢救，极少部分患者会出现过敏性休克导致死亡。这种过敏通常是在输液时出现，很少在输液结束后出现。因此在第1、2次使用多西他赛时，尤其是既往过敏性体质的患者，在刚开始输注时都应有家属陪护，若有不适，及时呼叫医护人员。

神经毒性主要表现肌肉酸痛，有类似长期不运动后剂型剧烈运动后的酸痛感，使用市售的止痛药就可以很好的控制。还有部分神经毒性表现为手脚麻木及便秘，个别患者可有肠麻痹，对于轻度的神经毒性我们可以用营养神经药物进行处理，对于重度神经毒性可表现为走路不稳，脚踩棉花感，需减量甚至停药进行处理。

手足综合征，主要表现为手足综合征及皮肤色素沉着。轻度表现为红斑、水肿或脱皮但不影响日常生活。重度表现为水疱、溃疡或水肿，干扰步行或日常活动；不能穿普通衣物。甚至更严重患者出现弥漫性或局部大疱，引起感染并发症，或卧床不起或住院。但这种不良反应通常是可逆的，早期发现，进行停药减量的药物调整可以有效控制和治疗，以防止进一步恶化。具体的停药和减量方式请咨询医生。另外无皮肤破溃的患者涂抹润肤露也能再一定程度上预防手足综合征。皮肤色素沉着主要表现为皮肤发暗，在关节及经常摩擦部位尤其明显。

部分患者出现腹泻，超过3次/天，水样便等。在腹泻时应复查血常规，轻度可用思密达处理，中度可加用易蒙停，重度患者需返院治疗。

骨髓抑制，多西他赛使用后白细胞最低点通常在第7天作用，仍需每2-3天复查血常规，必要时予升白针治疗。