Psychodrama - pictures report of sadness management

心理剧——哀伤的处理

2013年4月9日，由闵宝权大夫带领的主题心理剧“哀伤的处理”在宣武医院神内科门诊举办。自宣武心理俱乐部成立以来，闵大夫多次开展心理剧及角色演变的沙龙，均以主题形式。本次沙龙以处理哀伤情绪为主题，除了医护及心理工作者和爱好者外，活动还有五位处于丧亲之痛的闵大夫门诊患者参加。首都医科大学宣武医院神经内科闵宝权

2013年4月9日心理剧沙龙内容：

一、自我介绍。（参加人员有医护工作者、心理咨询师、心理学爱好者和数位患者及其家属。患友们还介绍了自己的求医过程和心理困惑。）

二、大家谈“什么是亲情？”

在场一位花甲老人首先说：“老伴两人一起生活，时间最长，一日夫妻百日恩。”

一位外地来京就医的患者说：“我不擅长表达，咱这个社会圈，应该有亲情存在，只要你是真诚相待，要有风险，宽容，善解人意，你的好运自然就会来，别人会尊重你，爱你。”

另一位先生说：“亲人之间必须宽容大度，体贴。”

一位老先生：“儿女情，爱人情，朋友情，需要一个广阔的胸怀，将这个情义处理好，各种纠纷和心理问题才能被解决。我觉得亲情应该是扯不断的感情，联系很深的。”

一位医生说：“我理解的亲情，兄弟姐妹啊，应该是这样的；其他的朋友，师生，都处于友情的范畴了吧？亲情的分量来说，例如远亲不如近邻，有的兄弟也反目，但总的来说亲情更稳定和可靠。感情有深浅，亲疏之分。但常见亲情毕竟有血缘关系，更牢固一些。”

一位心理咨询师说：“家庭各种关系，夫妻关系需要经营，否则说断就断了。血缘父子父女情不断，经营不好品质会受影响。”

闵大夫说：“夫妻感情是需要认真打理的，但孩子毕竟是会独立的，孝顺儿女一打不如糟糠老伴一个。大家可以看看我网站文章区的《神内门诊故事》的其中一节“白天不懂夜的黑”，妈妈对女儿好，不能替代男朋友的好。”

一位心理学爱好者说：“一日夫妻百日恩，百日夫妻似海深。分手之后不好的状态，听说你过得不好我就放心了……今天中午我和一个朋友吃饭，他和男朋友分不开天天打架，上海一年了，还是回来了，分不开。”

一位心理学大学生说：“亲情，在一个家庭下，成员之间相互有包容有牵挂就有亲情；否则就没有亲情。亲情，一种戒不掉的爱，如水般流淌在我们周围，滋养我们的心灵。感情最容易深的是在一个屋檐下一张床榻里，住在一起，同吃饭的人。能睡在一起时情感最深的。”

一位心理咨询师说：“亲情平时很自然平淡，但一旦重大事件，疾病，离去死亡，亲情的重要性就显出来了。”

一位患者家属说：“亲情就是心得距离，如果两个人以前很熟悉的人，相隔很远的亲戚感也叫心灵。”

一位女士：“距离最近也最容易闹矛盾，夫妻矛盾最多。”

闵大夫：“同事朋友关系都相对好处理，夫妻之间距离最近，天天住在一起就有碰撞。距离越近越需要沟通的艺术。”

……

三、互动游戏：A：两人一组，甲坐在椅子上，乙站在甲的身后，在闵大夫的引导下，甲闭上眼睛，想象一位思念的人，并问候：“你好吗？”乙给予回答和问候。然后甲乙交换角色重复以上流程。B：两人对站，互拉着手，慢慢分开，体会不得不离别的滋味。现场有两位出现轻微的抽泣声。互动结束后分享感受。

四、现场运用心理剧处理一患者的哀伤情绪。

第一步，收集信息。首先闵大夫了解了患者的基本信息，患者W女士，66岁，间断喉咙不适感伴痰多三年余，近一年加重，一直按气管炎咽炎等病治疗，效差。W女士说，以前就有呼吸系统不好的毛病，很怕冷，一年前老伴去世后，症状加重，四处求医未果，做什么检查都是正常的。提起老伴两三句W女士就开始流泪。

W女士有两个儿子一个孙子，自己在家留个兄弟姐们，四个弟弟，一个姐姐，就老伴是第一个走的。老伴哮喘十多年了，一年前因为得了缠腰龙没抢救过来。W女士说，老伴去世当天，救护车开到自己家楼下，老伴在车上抢救了一个小时，没让自己上车，以前老伴也抢救过，但都救回来了，没想到这次……W女士的眼泪随着悲伤回忆倾泻而出，

第二步，选角色，场景重现。闵大夫对W女士表示理解后，请W女士在现场邀请一位做自己的代表，再邀请一位做老伴的代表。

闵大夫引导“老伴”躺下来，现场安排两人扮演抢救医生，让W女士的代表重现当天惊心动魄的抢救过程。再引导W女士替换下自己的代表，对“老伴”表达内心的话：“你怎么忍心扔下我一个人呀，我很孤独。”闵大夫引导“老伴”回应W女士：“我挺好的，你别惦记我。”W女士说：“你不抽烟也得不了这个病，我不让你抽烟你就是不听，你倒是轻松了，把我一个人丢下。”“老伴”说：“其实我也不想走。”W女士声音抬高：“我天天都提心吊胆的，怕这一天到来，你每年抢救两次，今天我还抱着侥幸，你每次抢救我都睡不着觉。”“谢谢你这么多年对我照顾，我知道你是为了我好，只是我做不到，老伴对不起，我没好好照顾自己的身体，其实我舍不得你，也舍不得儿女……

第三步，患者本人进入场景内表达。W女士说出老伴的思念后，闵大夫让W女士扮演老伴，并躺在床上，让W女士的代表对自己扮演的“老伴”说刚刚的思念。W女士扮演老伴后面对妻子的思念，平静地说：“我改不了抽烟的毛病，就是知道有这么一天我也管不住自己。我在那边都好，看着你得病了，我心疼你，但是我没有办法，你受的苦我都知道……”

第四步，患者回到自己的角色，与离世的老伴做处理。老伴的代表躺在床上，W女士靠在床旁，闵大夫拿了一根绳子，一头老伴的代表牵着，一头W女士牵着，并引导道：“现在，老伴回到了他的天堂。”W女士说：“我会健健康康的活着。”老伴的代表说：“我会永远记得你，我也知道你在天堂惦记着我，在天堂保佑着我。”闵大夫说拉着W女士往后退，手里的绳子一直握着：“距离一点一点走开，但是你们之间的那根线，断不了，无论多远，亲情不会断。”W女士默默的流泪。闵大夫拉着W女士再走近“老伴”几步：“当你很想念他的时候，你还能拉近这根线，走到老伴身边去，他仍然是很爱你的那个人。在您一个人独处的时候，您可以自由的想到他，念叨他，不需要忘记，无需忘记，也无法忘记的，但想起这种记忆的时候，你也能很好的处理这些思念和悲伤.......。对亲人最好的祭奠和怀念，就是健康和快乐的活着，这不正是亲人在天堂对您的祝福吗?”

……

心理剧结束后，W女士分享了自己的感受：“这次处理给我一种释放的感觉，能在这种交换的时候将纠结释放出来，最后是一种稳定的感觉，以后我应该能够更坦然的面对。”

闵大夫说，哀伤的处理，不是让我们不去怀念，而是让负面情绪得到处理，让逝者不对生者造成过多的负担。M女士表示，自己早晚是要追随老伴的，在世的时候，就要尽量让自己过好。

左上：闵大夫引导互动游戏。

右上：心理剧片段：“患者丈夫”抢救过程。

左下：心理剧片段：“患者丈夫”去世。

右下：心理剧片段：与“丈夫”对话。

中图：心理剧片段：思念与情绪处理。

随后闵大夫让大家自由谈谈当下感受（略），同时说还剩余30分钟左右，谁愿意成为第二个案例（前面游戏中小声哭的女士未言声），后来有位Q女士主动示意。下面是闵大夫引导其宣泄内心感情的大致过程：

Q女士今年65岁了，退休前是南方一个医院的护士长，在工作岗位上承担着重任，在家里是知书达理的贤内助。2年前Q女士幸福的生活被丈夫的去世而打破。

Q女士首先回忆其母亲去世时的悲伤，闵大夫通过“空椅法”，引导Q女士表达：“那时候自然灾害吃不上粮食，爸爸死的早，妈妈你一个人在水泥厂做工，白天被水泥呛，晚上还得拉扯我们两个孩子。留一个窝头掰成三份，拌着野菜充饥。后来我们生活好了，你却走了。”闵大夫说：“你的面前就是妈妈的灵位，有什么对妈妈说的吗？”Q女士一字一顿地说：“妈妈你就放心吧，我们子女都很惦记你，每到节日都给你送钱，有不顺心跟你说，因为你是我妈妈，因为妈妈怀念，妈妈你别挂念我了，我们都不错，个个都很好，你放心好好过自己的日子。你一个人含辛茹苦，你不再婚，把所有爱都给了我们，我经常想你，梦里都想你，每次梦里你都是乐呵呵的，你是我们的榜样……”

后来，在闵大夫的引导下，Q女士的情绪回到了去世两年的丈夫那里。Q女士的丈夫是机关干部，结婚40年，育两个儿子，他们之间的感情很好。他从不直呼Q女士的名字，只叫“恩恩”的，在他去世的半年以前，却开始经常发出“我老婆是贤妻良母，最好的媳妇”这类感慨。闵大夫继续引导她表达内心的想法：“公婆走后分家产，你做大哥的没要一分钱，你怕我不高兴不敢告诉我，我说你做的对，咱们条件好，这才是个当大哥的样子，你当时说我深明大义，开心的不得了。你要是在，有多好呀。”哽咽片刻，.....Q女士坚定了语气：“你相信我吧，我会像以前一样爱唱爱跳，想玩麻将使劲玩，玩完了我给你烧，我会活出个样子你看着……”闵大夫引导“丈夫”扮演者离开诊室，象征离开阳世去天堂了，一步一回头啊！双方都难舍难分.......。Q女士伸出右手挥了挥，轻轻说了声：“您放心吧，您走好，我会照顾好我自己的！”

结束后，Q女士分享了此次来京的就医过程和心理剧感受：“闵大夫的团队我非常感谢，我是外地的，我克服了很多困难才来到北京，受到了闵大夫和各位工作人员的热情帮助，这次给我开了药，和心理疏导，从生理上到精神上，给了我很多启发，让我感觉到很短的时间里和大家融在一起很庆幸。我一度对生活没有了勇气，感觉自己是井底之蛙，没有寄托，我想自生自灭，我的头晕太难受了，各大医院的专家我都看了，都没有办法。这次找的闵大夫，让我看到了希望，谢谢闵大夫，谢谢大家。”

掌声以后，闵大夫又对此次沙龙里的角色扮演和心理剧环节相关心理学技术做了总结。

注：20130415 闵宝权：感谢现场心理爱好者宋智恒先生的记录和事后大津秀女的文字整理。