讲解：

对于每一位孕妇而言，叶酸都是一种熟悉的药物，也都意识到补充叶酸有助于胎儿健康发育，但何时补，补多少，是不是越多越好呢？

由于叶酸参与了机体的生化和代谢过程，当体内叶酸缺乏时，DNA复制速度减慢，细胞分裂和增殖受到影响。在妊娠早期叶酸缺乏可能会引起胎儿的神经管发育异常，造成无脑儿、脊柱裂等疾病。我国是新生儿神经管缺陷高发国，发生率约为千分之一。叶酸缺乏还会引起血红蛋白合成减少，红细胞发育停滞，导致巨幼红细胞性贫血等。

那么如何正确补充叶酸？成人叶酸每日摄入量建议为180-200ug，通过平衡膳食便可补充机体需求，但孕妇机体处于特殊状态，叶酸需求量较普通成人成倍数增长，而孕早期的妇女体内叶酸储备往往不足以供应机体所需。因此，孕妇需要补充外源性叶酸。外源性叶酸分“食补”和“药补”两种。

食补

食补是指通过食用含有丰富叶酸的食物补充机体需求。常见含叶酸的食物如下：绿色蔬菜、水果、肉蛋类、豆类坚果类、谷物类。由于长时间烹调叶酸可被破坏，流失可达80%-90%。因此，对于绿色蔬菜不建议烹煮得过烂，水果宜新鲜食用。

药补

药补是指通过服用含有叶酸成分的药物补充机体需求，例如叶酸片、复方多维元素片等。

有相关研究指出，孕妇进行合理膳食搭配后，血清中叶酸浓度仍明显低于补充叶酸片后的浓度，特别是合并各类并发症的孕妇更低。因此，建议孕早期妇女尽早合理服用叶酸片补充机体对叶酸的需求。

目前国内建议孕妇备孕前三个月至怀孕后前三个月补充叶酸，剂量为0.4mg-5mg不等，孕妇服用叶酸的剂量具体取决于孕妇自身的风险程度。既往生育过神经管缺陷胎儿、或长期服用抗癫痫药物（丙戊酸钠、卡马西平等）的孕妇，建议每日补充叶酸4-5mg，其他育龄期妇女，建议每日补充叶酸0.4-0.8mg。

维生素C等酸性药物、酒精、阿司匹林、抗酸剂胃药、雌激素药物等会影响人体对叶酸的吸收，孕妈妈需多加留意。由于长期服用叶酸可能会引起厌食、恶心、腹胀等胃肠道反应，建议餐后服用，减少胃肠道刺激。

需要指出的是，过度补充叶酸，会导致孕妇体内叶酸血药浓度大幅度升高，干扰机体微量元素锌的代谢，引起锌的缺乏，从而延缓胎儿的正常发育。因此，过度补充叶酸存在一定的潜在风险，建议孕妇遵照医师嘱咐，正确服用叶酸增补剂。