原创 肩关节镜下肩袖修补术后康复方案
2022年03月11日 【健康号】 黄钢勇     阅读 9050

肩袖撕裂是一种常见病,肩关节镜下肩袖修补术是肩袖撕裂的主要治疗方法。肩袖损伤患者出院后如何康复是一个很迫切的问题,鉴于目前到医疗机构持续康复的现实困难,本文为出院后居家锻炼的患者提供一种参考的方案。注意:具体锻炼仍需遵医嘱进行!

术后第1天:

(1)握拳训练(a):握紧拳头和用力伸直手指,动作末端维持3秒,每天100次共3组。

                                                                

(2)仰卧位屈伸肘训练(b):仰卧位,手臂放在体侧,手掌心朝上,对侧健康手帮助患侧进行肘关节屈曲和伸直训练。缓慢屈曲伸直,保持3秒,每组100次,每天3组。

术后第2周:

   (1)摆动训练(c):拆去支具,健侧手托患侧手臂,弯腰90度后背与地面平行,患侧手臂放松,在健侧的带动下进行前方、后方和外侧三个方向的缓慢摆动,每个方向活动到稍微疼痛。每天摆动3组,每次10次。

  

(2)被动活动度训练:患肢放在桌上,手掌朝上,桌面横放一圆柱(可用瓶子代替),手背置于圆柱形物体上,身体向前屈曲,使圆柱滚动,以轻度疼痛为宜,保持3秒,每天3组,每组10次(d)。

(3)仰卧位,手臂放在体侧,肘关节屈曲90°,对侧健康手帮助患侧进行前臂的内旋和外旋,以轻度疼痛为宜,每天3组,每组10次(e)。

术后4周:非抗阻力主动活动,遵循循序渐进原则。

(1)钟摆训练(f):除掉支具,患侧手臂自由下垂,弯腰90度后背与地面平行,患侧手臂放松,前方、后方、内侧和外侧四个的缓慢摆动,每个方向活动到稍微疼痛并保持3秒。每天摆动3组,每次10次。注意摆动速度不宜过快。

(2)手爬墙训练(h):面对墙壁,患侧肢体主动将手向前方、上方爬高,活动到轻度疼痛,保持3秒,每天锻炼3组,每次10次。

 

(4)辅助抱头训练:对侧肢体帮助下进行抱头训练,活动到轻度疼痛,保持3秒,每天锻炼3组,每次10次。(i)

                             

(5)肩关节前屈、外展、后伸组合训练(j):患侧肢体自由前屈、外展和后伸训练,注意速度慢,保持3秒,每天锻炼3组,每次10次。

   

术后第6周:术后6周门诊复诊摄片并考虑去除支具。

训练c-i程序同前 ,加强静态肌肉力量训练(k)。

 

注意事项:

1.     术后12周内禁止投掷、过度内外旋。

2.     康复项目和强度因个人具体情况不同,需要根据医师意见做调整。

3.     手术后出现疼痛、酸胀等均是正常现象,术后口服的消炎镇痛药物可以起到消除炎症,控制组织水肿等作用,而不仅仅是镇痛,它们可以帮助术后的康复进程,请不要误解。

(谨向提供宝贵意见的康复科邱晓博士致以诚挚感谢!)


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