取卵移植手术术前指导,细节篇——尿量!
2017年09月05日 【健康号】 田莉峰     阅读 14569

在“试管婴儿”治疗中取卵、移植手术环节,我们经常发现很多患者因为紧张忽视了术前准备,影响自己的手术时间,尿量在我们试管婴儿手术室就是一个需要引起患者重视的细节,因为取卵、移植手术对尿量的要求是不同的。


取卵是需要在阴道B超的引导下进行的,超声下需要观察卵泡数量、大小,卵巢的位置及与周围脏器的解剖关系等。患者术前尽量排净小便,保持膀胱处于排空状态。阴超下,如果小便没有排干净或者未按护士指导的时间去排小便,膀胱有尿加上在取卵的过程中形成的尿液,被尿充盈的膀胱像一个吹大的气球影响卵巢的位置,从而影响取卵医生的进针角度,有可能无法避开膀胱,导致损伤,引起膀胱内出血,进一步影响移植。


什么时候是解小便的最佳时机?


取卵手术我们是根据夜针时间顺序来进行的,另外自然周期、微刺激周期患者需要提前。患者在手术室休息区域会有一段时间候诊,不需要过早解好小便,待手术时可能会有尿液。我们建议您:护士准备安排您进入手术取卵时再解好小便即可。


那么移植手术为什么需要保留尿液呢?因为移植手术是这样做的:


1.为了在B超屏幕上清晰地显示您的子宫,引导医生将移植管放置在合适的位置。


2.改变宫体和宫颈间的屈度,使移植管更顺利地进入子宫腔。有时候我会听到这样的问题:“大夫,我没憋尿,没关系吧”,我竟无言以对!如果没关系,我怎么对得起那些憋尿的病人。我们会尽最大的努力去将未憋尿带来的影响降到最低,比如通过腹部B超探头加压使其更接近子宫,但您可能会因为探头的压迫而不舒服。如果仍然不能达到我们满意的效果,会让您再去喝水憋尿,满意后再移植。如果您是解冻胚胎移植、或者肚子上肉肉多、或者子宫后位,或者子宫屈度大,请您多憋一点尿!


那么,应该什么时候开始喝水憋尿、喝多少合适呢?


我们每天大概10点左右开始移植,您应该至少提前2小时开始喝水为宜,水量为800-1000ml,在15~20分钟内喝完(憋尿应该小口持续饮水,不应该一次大量饮水,前者憋尿膀胱尿量更多而尿意弱一些),水温适度,不要太热,太热的水会由于汗液挥发憋尿效果不佳,也尽量不喝凉水,凉水可能刺激胃肠道引起痉挛而产生不适。喝完水后稍加走动,有助于膀胱充盈,憋尿程度适当即可,不可过度,有尿意最佳。带糖分的饮料会加速尿的生成,天热的时候您需要喝更多的水。


移植术后大家千万要记得解小便哦,长期过度的膀胱充盈会导致尿潴留,若发生此情况,可以听流水声、轻轻按摩腹部,缓慢将尿液排出,如若不行,请尽早让医生来帮助你。

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田莉峰
副主任医师
江西省妇幼保健院
不孕不育科,辅助生殖...
辅助生殖技术(如试管婴儿、人工授精)、女性不孕症、女性生殖内分泌疾病诊治
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