肾炎是否会引起尿毒症？作为肾病临床医生，经常会被肾炎患者问到这个问题：“医生，我这病会变尿毒症吗？”答案是：经过规范的治疗，绝大多数肾炎可以痊愈，只有少部分肾炎会进展为尿毒症。今天我们就“肾炎是否会引起尿毒症”这个问题进行详细的解答。
在了解这个问题的答案之前，需要先了解一下肾脏的结构。肾脏是人体的主要排泄器官，通过产生尿液，将体内多余的水分及代谢废物排除，从而维持人体的物质平衡。肾单位是肾脏最基本的结构和功能单位，由肾小体（球）和肾小管构成，正常人有约200万个肾单位。各种原因，包括我们所说的“肾炎”，均可导致肾单位的丢失，当肾单位减少到30%以下，即出现肾功能衰竭，肾单位继续丢失就会导致尿毒症。
“肾炎”是各类肾脏自身免疫性疾病的一个总称，通常指的是肾小球肾炎，是肾单位丢失的主要原因。肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为表现的临床综合征，分为急性、急进性和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎多见于儿童，起病急，常有前驱感染，如急性扁桃体炎或皮肤感染，经过积极和规范治疗后，可痊愈；急进型肾小球炎，主要特征是病情进展很快，数周至数个月内便出现进行性加重的肾功能损害，严重者可直接进入肾衰竭期，部分经积极治疗可以逆转；慢性肾小球肾炎是成人最常见的慢性肾脏病之一，也是大多数病友所说的“肾炎”，接下来我们就慢性肾小球肾炎是否会进展为尿毒症进行解答。
绝大多数慢性肾炎由不同病因的原发性肾小球疾病进展而来，仅有少数慢性肾炎由急性肾炎发展所致（直接迁徙或临床痊愈若干年后再现），该病病程长，且发病隐匿，大多数“肾炎”病人没有任何症状，体检是发现肾脏病的主要手段。当病人尿检异常（蛋白尿、血尿）3个月以上，无论是否有肾功能异常均应考虑此病。慢性肾炎的临床表现呈多样性，个体间差异较大，肾脏病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素。此外，治疗是否及时与合理也起着决定性的作用。经过规范的治疗，绝大多数慢性肾小球肾炎是可以完全缓解的。只有少部分患者，蛋白尿血尿持续存在或反复复发，就会导致肾单位的逐渐丢失，出现肾功能异常，最终进展为尿毒症。
部分慢性肾炎病人可因感染、劳累呈急性发作、或用肾毒性药物后病情急骤恶化，出现肾功能不全，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解，但也可能进入不可逆的慢性肾衰竭。如果病人本身就有高血压、糖尿病，长期血压或血糖控制欠佳，也是加速肾功能恶化的危险因素。因此，对于出现肾功能不全的慢性肾炎患者，应严格控制血压及血糖，避免使用肾毒性药物，应限制磷及蛋白质的摄入，去除肾功能进展的诱因，延缓肾功能进展为主要目的。
因此，这里要提醒大家，定期体检很重要，一旦发现尿检或肾功能异常，应立即到肾脏专科医生处就诊，早诊断早治疗，疾病的预后及转归都会较好。