原创 过敏性鼻炎专题--过敏原筛查医患问答
2018年05月02日 【健康号】 金杰     阅读 8685

1.过敏原筛查对我的过敏症有什么帮助? 过敏原筛查可以帮助医生和患者了解引起过敏症的致病因素,采取有效预防措施,避免在不知情的情况下仍然长期接触,达到缓解症状并预防发作的目的,一些过敏原如尘螨,虽然能检测到,但是无法完全避免接触,则可以采取脱敏治疗。

2.过敏原筛查有哪些方式? 目前主要有两种方式,皮肤点刺法(体内试验)和血清特异性IgE检测法(体外试验)。 皮肤点刺法是在前臂皮肤表面使用极细的专用点刺针将过敏原制剂刺入皮下,等候15分钟后通过观察皮丘的变化来判断是否有特定过敏原过敏。 血清特异性IgE检测法需要抽取少量的静脉血,通过检测血液中的特异性IgE抗体来判断过敏原类型。 两种方式对筛查过敏原的敏感性和特异性相似。

3.我大致有些了解了,但是应该如何选择适合自己的检测方式呢? 皮肤点刺法安全,快速(15分钟出结果),高效和廉价,适合早期筛查。一些药物可能会影响检测结果如口服,鼻喷激素,皮肤外用激素软膏和一些抗感冒药物,因此需要在停药3天到一周后检测,能获得较高准确率,如果患者无法停药就无法采取这种方式。 血清特异性IgE检测具有较高特异性和敏感性,不受目前使用药物的限制,但是需要抽取部分血液,且价格昂贵,需要24小时出结果。 因此,我们一般会推荐患者先采取皮肤点刺法来做早期筛查,必要的时候建议患者同时做血清特异性IgE检测来综合判断。两种方式结合能更准确的判断过敏症的发生原因。

4.现在可以查找多少种过敏原? 目前一般常见的20种过敏原,包括食入性和吸入性两大类。

5.找到过敏原了,我该怎么做? 一些过敏原比如杏仁,苹果等,你完全可以避免食入来改善症状; 一些过敏原比如霉菌,蟑螂等,你可以通过改善居室环境,定期通风,打扫卫生来减少接触; 还有一些过敏原比如尘螨,花粉,你只能做到尽量少接触,但是无法完全避免,因此,即使你用药物控制过敏症,当停药后还会反复发作,在这种情况下,你可以采取一些物理治疗措施比如外出戴口罩;每天做鼻腔冲洗;或使用花粉阻隔剂来减少鼻粘膜和过敏原接触。

如果使用了以上这些措施+药物治疗仍然无法控制你的过敏症,就需要考虑做脱敏治疗(特异性免疫治疗SIT),这是目前唯一可以“治本”的治疗方式。

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金杰
主治医师
上海市杨浦区中心医院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
耳鼻喉科常见疾病,尤其是鼻科疾病的诊疗以及微创手术。
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