视网膜脱离发生时或发生前有哪些表现?
2018年06月21日 【健康号】 蔡季平

    视网膜脱离在发病时或前几天常常会有一些临床症状,比如闪光感和、或飞蚊症(眼前漂浮物突然增多),出现最早,近视眼(特别是高度数患者)、中老年人等如果突然出现眼前某一方位持续闪光、有黑影飘动,或部分区域视物不清,感觉像有幕帘遮盖,或有固定黑影由某一方向逐渐向中央移动时,或眼睛钝性外伤后视力下降,应警惕视网膜脱离的可能;同时还会出现突然视力下降、视物变形(看大的变小了,直的变弯了)、视野缺损等症状;黄斑裂孔性视网膜脱离患者的固定黑影则是从中央开始逐渐向周围扩大。凡是黄斑受到累及的都会出现视力下降,视力减退的程度取决于脱离的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素,如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失,此外,眼球运动时患者可能有物象震颤的感觉,但患者的眼睛不红不痛。有上述症状的患者一定要到正规医院做散瞳眼底检查查明原因,千万不要随意点眼药,以免视网膜脱离时间太长造成视网膜复位困难或视网膜复位后视力不能恢复的缺憾。还有些患者,尤其是青少年学生,由于学习任务过重,用眼过多,视网膜的周边部在眼外肌的不断收缩下经常收到牵拉,逐渐发生变性,形成裂孔,而这种裂孔多为小圆孔,常常位于下方,由于水的重力作用,玻璃体内的水经裂孔进入视网膜下导致视网膜脱离的发展过程十分缓慢,直到影响中心视力时,已经经历了很长的时间。这些患者常无以上典型的症状,再加上很多学生都有近视,对于因视网膜脱离引起的视力下降常常认为是由近视引起而未及时就医,直到验光配眼镜时才发现视力无法矫正到正常,验光师建议到眼科检查,发现已是陈旧性视网膜脱离了。上海长征医院眼科蔡季平

    视网膜脱离是眼科非常严重的一种疾病,预防非常重要,高危人群应定期眼底检查,发现问题及时处理是关键,另外要尽量避免眼外伤。一旦发生了视网膜脱离必须到有玻璃体视网膜手术条件的医院诊治,详细询问和了解视网膜脱离常识,充分了解自己的病情,不要紧张,只要及时、规范地处理,视网膜脱离大多数都能复位,保持一定的视力。

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