科普小知识：包皮切除多长合适？

包皮过长包茎的危害就不说了，网上大把的文章都有介绍。但是，一旦决定做包皮环切是不是到了医院就能做的包皮就效果满意，却不是每个患者都会遇到的。那么切包皮多长是合适的，本人做这种手术多年，从10年前的传统手术，到后来的成人包皮环的方法，从包皮激光、电刀、套袖等多种术式，再到近两年出现的一次性切割缝合器方法，各种术式都曾经做过，累计数百例，我想结合自己的经验谈一谈，在百度上搜了一下，这个话题的文章是空白。南开大学附属第一中心医院泌尿外科刘光明

按照大多数教科书、手术学的描述原则中，包皮环切应该是内板切除距离冠状沟0.5cm，系带处距离1cm，这是一个标准的包皮环切。正常成年人包皮的长度是包绕龟头三分之一或者三分之二为宜。那么，是不是包皮切除都切到这个标准呢？我认为大多数患者是这样的，但少数不是。包皮环切应该根据每个人的具体情况来确定切除范围。

1、体型较胖，阴阜处皮下脂肪很多的患者不宜切除过度。因为切除过多后阴茎勃起会出现包皮可扩展皮肤表少，勃起疼痛、牵拉感，影响性生活，严重的会有阴茎下弯。这种患者我的推荐是备皮后，把阴茎包皮下压至耻骨，看包皮多余的长度，按照套袖式切除的标准，内板和外板分别在术前画出切割线，在龟头处的皮肤，外板留多长，内板也留多长，一般我做过的这类患者内板都留在1.5-3cm左右，勃起后长度正好暴露冠状沟同时没有牵拉感。

2、隐匿型阴茎患者不宜行包皮环切。

3、尿道下裂患者不宜行包皮环切。

4、系带处有过外伤，如性交时系带裂伤瘢痕愈合的患者，系带处不宜切除过多，一般留1.5cm左右，同时应根据患者情况做系带成形。

5、糖尿病患者、反复包皮龟头炎的患者，包皮增厚的炎症包皮要多切一些，去除炎症部位利于伤口愈合。这种患者可能会出现切除后冠状沟裸露的情况，经过一段时间后包皮紧张感会消失。

包皮是一个塑性很好的皮肤，延展性很好，远期来看，大多数包皮环切患者都不会感到包皮切除过短过长的太显著差异。