今天下午门诊又来了一位免费咨询的患者，一进门就说，医生我问一下。我真想说，去挂号去，最终还是忍住了。

这位"上帝"拿出一张泌尿系彩超单，问我有没有问题。我看了一眼化验单，彩超诊断为前列腺钙化。

我问："有没有不舒服"

"上帝"说："没有不舒服"

我说："那你查这个干嘛？谁给你开的？"

"上帝"："就想体检一下，随便找医生开的。这前列腺钙化要紧吗？"

我说："前列腺钙化不需要治疗，也没有影响"

"上帝"说："那我觉的前列腺有问题"

我说："彩超不能诊断前列腺炎，主要看症状，没有症状就不需要治疗"

"上帝"想了一会说："我有点尿等待，尿无力"

我说："如果症状很轻微，不影响你的生活可以不用治疗。即使你治疗，也不见得症状能完全消失"
这位上帝纠正了一会，有点勉强的离开了。说他勉强，是因为我的回答，没有解决他心中疑问，走的时候脸上满是疑问；是因为他的心结还没有解开。也许我应该让他挂个号，给他爆个菊，查个前列腺液，然后告诉他，你的问题很严重，再开一堆药，这种效果可能会更好一些。当然这也许只是个也许，我不屑于做这样的事。

前列腺钙化是一个伪命题，它压根就不是病。只是彩超发现的一个现象，他的病因也不是很清楚。大部分人学者认为是既往前列腺有炎症，后来炎症恢复后，钙盐沉积，但是谁也没有证实。我倾向于认为是由于不良生活习惯（憋尿，勃起状态下排尿，射精后立即小便，纵欲等），前列腺充血，压迫尿道，导致尿液返流，逆流进入前列腺腺泡，尿中无机盐沉积所形成。不管什么原因，前列腺钙化都没有什么意义。

再回到前列腺炎，这是一个非常复杂的疾病，很多患者深陷其中而不能自拔。今天不详细说。我只想表达两个方面：1.彩超对于前列腺炎没有诊断价值。彩超对大小，形态很敏感，所以对前列腺增生有很大的价值。但是通过彩超的回声判断前列腺炎，目前还不靠谱。我们专科医生做彩超不是为了诊断前列腺炎，而是排除其他疾病。因为前列腺炎是一个需要排除其他疾病才能诊断的疾病。2.前列腺炎是否需要治疗看症状，有症状就治疗，没有症状不需要治疗。所有的化验单都是参考。不要庸人自扰之。