原创 牛奶蛋白过敏的宝宝看过来
2021年08月20日 【健康号】 晏霞     阅读 8153

一直想写一写关于牛奶蛋白过敏的宝宝的喂养问题,今天理理思路,随手写下来。
  牛奶蛋白过敏多见于0-3岁婴幼儿,是牛奶蛋白引起的异常的免疫反应,它可以是IgE介导的,也可以是非IgE介导的免疫反应。由于发病人群年龄小,食谱窄,如果不能够及时诊断,通常会影响宝宝的生长发育(宝宝体重不增或下降)。
    小年龄宝宝牛奶蛋白过敏的症状通常表现在消化道及皮肤粘膜上,如出现大便次数多,粘液便,血丝便,反复呕吐,反流,便秘,甚至拒食;口水疹,难以控制的湿疹等,随着年龄增加,呼吸道症状可以越发明显,出现反复不愈的慢性咳嗽,喘,非感染导致的流鼻涕,打喷嚏,鼻塞。当然也会碰到极为严重的过敏性休克,喉头水肿。
    牛奶蛋白过敏的诊断主要是皮肤点刺试验,血清牛奶特异性IgE检测,牛奶蛋白回避、口服激发试验,以上这些很多需要去医院进行。那么对于宝妈宝爸来说,如果怀疑宝宝是牛奶蛋白过敏,可以在家先回避牛奶蛋白饮食2周左右(这无疑是最经济方便的办法),如果宝宝相关症状明显改善,可初步判断,那再次尝试喂养牛奶蛋白相关食物后,宝宝症状重新出现,回避牛奶蛋白后症状重新消失,基本确诊(相当于做了一个激发试验[比心])。
    确诊为牛奶蛋白过敏后,妈妈们需要给宝宝提供合理的喂养来保证宝宝正常的营养及生长发育。那么怎么去选择喂养方式呢?
      对于纯母乳喂养的宝宝来说,建议继续纯母乳喂养,但是妈妈需要忌口牛奶蛋白至少2-4周,妈妈忌口后宝宝症状改善,可尝试慢慢添加牛奶,如果宝宝没有症状出现,妈妈可以慢慢恢复正常饮食;如果妈妈添加牛奶蛋白饮食后宝宝症状又出现了,那妈妈只有委屈自己了,喂奶期间全程忌口。
而配方奶粉喂养的宝宝如果出现牛奶蛋白过敏,那宝宝要完全回避整蛋白奶粉,选用低敏配方的医用奶粉(氨基酸奶粉,深度水解蛋白奶粉)喂养3-6个月,然后重新评估症状决定是否恢复普通奶粉喂养。注意,这里不建议选择适度水解蛋白奶粉,另外牛奶蛋白过敏的宝宝开始可能会同时合并有乳糖不耐受,初始可以选择低乳糖的低敏配方奶粉,症状改善后可以选择含有乳糖的低敏配方奶粉。

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晏霞
主治医师
荆州市中心医院
儿科
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