流产、尤其是反复流产对于备孕姐妹来说，无异于晴天霹雳。

在保胎门诊，很多经历了多次流产患者会郁闷地问：为什么我总是会流产？

细观看，为再次备孕做好准备。

复发性流产怎么定义？

复发性流产，过去的定义是指3次以上的自然流产，现在这个标准降低为2次或2次以上。一个不育的患者有可能在反复流产后变成不孕不育患者，对这部分患者应重视。
流行病学统计，复发性流产的发生率大约为5％。目前认为，复发性流产的病因较复杂，且是较难治愈的不育症。复发性流产分为原发（指病人从来没有过足月分娩史）和继发性（病人有过足月分泌史，后续发生的反复自然流产）。

原因到底有哪些？

病因主要分类有胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素。根据流产发生早晚，原因也有所区别。

• 早期（妊娠12周前）复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等。

• 晚期（妊娠12周后）复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。

- 1 -胚胎因素
胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%，但这个比例随着流产次数增加而下降。发生不可避免的流产时，清宫时取胚胎绒毛送检染色体，需要新鲜绒毛组织。
如若是夫妻染色体异常，可抽取夫妻静脉血，不受饮食月经周期影响。

- 2 -母体因素

• 内分泌异常：女性内分泌功能异常，甲状腺功能减退、糖尿病控制不良等，均可导致流产。

• 生殖器官异常：子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全等

• 全身性疾病：感染性疾病：支原体、衣原体等、血栓性疾病；凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性等；免疫功能异常：自身免疫型，抗心磷脂综合症

- 3 -父亲因素
有研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。

但是精子内的感染和精子DNA碎片率关系就比较明确。反而精子畸形率异常增高者，是否与自然流产有关，尚无明确的依据。
- 4 -环境因素
过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。如是环境因素导致流产，要注意排查可能的有害物质来源，注意防止暴露在有害环境之中，远离可能有害健康的场所。

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