体检时为何常规检查眼底
原创王一心为您擦亮心灵之窗2022-12-2414:55发表于上海
    老梁的单位每年组织员工体检，每次体检时都毫不例外要检查眼底。老梁心里一直纳闷，我的视力一向挺好，为什么每次体检要检查眼底呢？这也可能是许多人的疑问。


    何为眼底？顾名思义，眼底就是眼球的底部，也就是眼球的最内层。我们的眼球壁有三层，外层是角膜和巩膜、中间层是葡萄膜、最里面的一层是视网膜。外界的影像通过角膜、晶状体、玻璃体抵达眼底。眼底是人体唯一可以直接清晰观察到血管的部位，如果说“眼睛是心灵的窗户”，那么眼底就是观察许多疾病的窗户。人体许多疾病都可以通过检查眼底来协助诊断和评估病情，我们还是举几个常见的例子吧。

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1.动脉硬化与高血压：眼底所见的视网膜动脉硬化为老年性动脉硬化和小动脉硬化。在一定程度上反映了脑血管和全身其他血管系统的情况，又称动脉硬化性视网膜病变。高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压占高血压患者的95%以上，又可分为缓进型（良性）和急进型（恶性），约70%的高血压病人有眼底改变。眼底改变与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。年龄愈大、病程愈长，眼底改变的发生率愈高。

2.糖尿病：糖尿病是由多种病因引起、以糖代谢紊乱为主的常见全身病。我国20-75岁人群糖尿病患病率约3.21%。糖尿病引起的眼部并发症很多，其中糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病最严重的并发症之一，其发病率与糖尿病的病程、发病年龄、遗传因素和控制情况有关。病程越长，血糖控制不良，发病率越高。30岁以前诊断糖尿病的病人，10年后DR约占50%，而30年后约占90%。10%的糖尿病患者在发病5-9年出现眼底改变，血糖控制好的比控制不好的发生DR要晚。肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等可加重DR。

3.肾脏疾病：肾小球肾炎分为急性和慢性肾小球肾炎。前者多发生于儿童，男性多于女性；后者可发生于任何年龄，但以中青年多见，男性居多。两者均可引起眼底变化，尤其尿毒症几乎全部有眼底改变。

4.颅脑疾患：最常见的原因是颅内的肿瘤、炎症、外伤及先天畸形等神经系统疾病所致的颅内压增高，可见视乳头水肿及视盘水肿。

    另外还有感染性心内膜炎、血液病、早产儿视网膜病变、妊娠高血压综合征等等，都有眼底的特征性改变。既然我们知晓了眼底是了解和观察我们身体许多疾病窗户，那您说体检时，有没有必要检查一下眼底呢？