原创 肥胖是一种病
2020年12月17日 【健康号】 张艳     阅读 8467

肥胖症,俗称肥胖,是指体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上。在我国20–60岁人群中,肥胖率为12%。其发生机制是能量摄入超过消耗,导致体内脂肪过度蓄积和体重超常。
肥胖可分为原发性和继发性肥胖。原发性肥胖又称单纯性肥胖,无明确病因。继发性肥胖有明确病因,如继发于甲减,多囊卵巢,库欣综合征等。
诊断肥胖症可从以下3方面考虑:1. BMI18.5–23.9属于正常,≥28即为肥胖,≥32非常肥胖。2.腰围男性≥85㎝,女性≥80㎝,为中心性肥胖。3.腰臀比男性>0.9,女性>0.85,中心性肥胖。
肥胖最主要的危害在于人体代谢异常,增加心肺脏器负担,从而增加高血压,糖尿病,脂肪肝,肿瘤等并发症,有文献称之为肥胖相关的慢性疾病。严重的肥胖还会出现自卑,抑郁,社会适应能力差等精神问题。
要想控制肥胖应从饮食,运动,生活行为方式的管理,心理等几方面同时入手,必要时辅以药物治疗和手术治疗。前3种的治疗是极为重要的。
在饮食治疗中,极个别人减肥不当,单纯追求极低能量,出现内分泌紊乱,脱发,口腔炎,腹泻,胀气易感冒等免疫力低下的表现,有文献报道,长期低碳饮食可能会缩短寿命,而生酮饮食也会引起高脂血症,痛风,胰腺炎等副作用,所以均衡饮食,争取做到减重不减免疫力是至关重要的。在饮食治疗中,适当的增加优质蛋白,增加可溶性膳食纤维,调节肠道益生元和益生菌,有益减肥成功同时减少副作用。而生活行为方式的改变,包括养成良好的饮食,运动习惯,不熬夜等需要干预4–6年才能形成新的生活形态,维持体重不反弹。

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张艳
主任医师
天津市第五中心医院
消化内科
消化系统慢性胃炎,消化不良,营养障碍,慢性肝病,肠内肠外营养治疗
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