生活除了“诗”和“远方”，还有四年一度的世界杯。可不争气的是，俺们天朝男足忒不争气，不仅去不了世界杯，也连带申请世界杯的底气都显不足。无奈的我们只能就着人家的时间，跨时区熬夜看球了。可问题来了，熬夜太多，“黑眼圈”也会越来越明显的呢。所以今天来和大家聊聊有关黑眼圈的那些事。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科张国佑

“黑眼圈”：坊间多称“熊猫”眼。其主要为位于双侧眶下区的, 环形的, 色素沉着区。其可能的病因有: 遗传因素、循环淤滞、真皮色素沉积、继发于过敏/异位性皮炎的炎症后色素沉着、眶周水肿、血管位置表浅及眼袋的阴影等。除此种种原因外，国外研究表明，相比于生活习惯，其实遗传更具“决定”性。这大概就是为什么有些人通宵达旦的“劳作”、灯红酒绿, 晚睡早起,也未必有黑眼圈，而有些人稍微劳累就会变成「熊猫眼」。

黑眼圈目前主要分为三种不同类型:

1、色素沉着性：黑色素过度沉积引起皮肤颜色加深。

形成原因：日晒、药疹、各种原因导致的眼周皮肤炎症和损伤、眼眶周围皮肤的色素痣等，都是常见的诱因。

治疗：应该着眼于减少黑色素细胞、去除色素。

外用药可以选择氢醌霜剂，但数月才能起效，且常引起皮肤红斑和脱屑等反应。近几年有学者使用岩藻提取物外用治疗黑眼圈，副作用较轻。富血小板血浆（PRP）局部注射也能缓解色素型黑眼圈。

但对于此种普遍认同的、最行之有效的方法是，化学剥脱（三氯乙酸联合乳酸）和激光治疗（Q-开关钕掺杂钇铝石榴石激光）。

预防：防晒，以及预防眼周的皮肤病。

激光治疗后

2、血管性 ：血管通过薄薄的眼睑皮肤透出颜色，形成眼周黯淡的感觉。

形成原因：下眼睑皮肤很薄，而且直接与眼睛周围的一圈肌肉（眼轮匝肌）相连，如果局部血液循环不好，再加上血液中去氧的血红蛋白增多，显出青紫色来，自然会显得皮肤黯淡无光。更有甚者，眼周皮下的血管破损，红细胞漏出，造成周围组织含铁血黄素的累积，更会加重黑眼圈。

治疗：改善局部血液循环。

通过维生素E、K1和视黄醇混合物外涂能获得治疗效果 。

自体脂肪组织，尤其是酶解后的自体脂肪细胞可以有效减轻这种黑眼圈。

预防： 不要熬夜，不要过度用眼，保证充足睡眠。

自体脂肪填充治疗

3、眼袋-泪沟性：眼周结构的变化，形成阴影，造成黑眼圈。

形成原因：眼周皮肤下垂、肌肉松弛、脂肪量改变、眼袋突出、泪沟下陷等，造成局部阴影，引起黑眼圈的外观。

治疗：改善眼周结构，消除阴影。

玻尿酸注射填充泪沟，手术去除眼袋、脂肪移植填充凹陷部位。通过化妆减弱阴影区域的黯淡感觉，也可以暂时「遮瑕」。

预防：长江东流去，人总是要老的。所以重在调整心态，切勿相信所谓“偏方”。

自体脂肪填充治疗

但实际工作中，各种类型“相互重叠”，也更复杂，所以治疗起来也更具专业性、切勿“盲目”治疗。市面上的各种“产品”号称不仅能预防、甚至消除黑眼圈的化妆品层出不穷，然而鱼龙混杂，真正有效的寥寥无几，虽可能会有一定的作用，但是，化妆品和日常护理一般仅能够预防和缓解黑眼圈，如果要彻底去除，只能通过药物、激光或者手术的方法。

总之。由于黑眼圈的成因多样，需要根据不同的病因，选择不同的方法综合治疗。对于色素性黑眼圈，采用去色素剂、化学剥脱及激光治疗。对于血管性黑眼圈，可采用脂肪或软组织充填剂以及激光治疗。对于眼袋-泪沟性黑眼圈，如眶膈脂肪假性疝造成的眼睑膨出，应使用经结膜眼睑整形术。如果伴有皮肤松弛，应结合经皮肤眼睑整形术以及相应疗法改善松弛。泪槽畸形需要通过松解泪槽韧带来改善。而对于混合性黑眼圈，需要联合多种方法综合治疗，才能达到美容化效果。