乳房钙化灶
2017年09月04日 【健康号】 肇毅     阅读 12736

1、乳房内有钙化点是怎么回事?

乳腺钙化灶形成的原因比较复杂,目前为止尚无统一的说法。有学者认为,乳腺钙化灶的成因是肿瘤病灶局部营养不良,而另外一些学者认为钙化与肿瘤细胞的代谢相关。


2、乳房钙化灶都是恶性的吗?

乳房钙化灶并不都是恶性的。钙化灶的不同形态对于疾病的良恶性鉴别有重要的意义。粗大、圆形、团块状、长条形、爆米花状、弧形、双轨钙化多见于良性病变。爆米花状多见于纤维瘤,圆形钙化常见于乳腺增生病变,弧形蛋壳状钙化多见于囊肿性病变或脂肪坏死,中空边缘光滑的圆形钙化常见于脂肪坏死或导管内钙化残痕,排列呈长条状及双轨状鉴于血管硬化性病变。泥沙状、小杆状、分叉状钙化常见于恶性病变。数量较多、成簇、细小且分布广泛的泥沙样钙化被公认为是典型的恶性表现。


3、如何处理乳房内的钙化灶?

乳腺钙化灶主要通过乳腺钼靶X线摄影,B超,MRI等手段进行诊断,其中钼靶X线摄影对于观察钙化灶的形态和分布最为可靠,而核磁共振检查对于确定良恶性也有很大帮助。临床医生通过影像学的特征并结合临床体格检查来分析钙化灶疾病的良恶性。良性可能性大的患者只需定期随访复查,密切观察病情变化。恶性可能性大的患者则需要通过钼靶引导下微创旋切活检或钼靶定位后手术切除病理检查来确诊


4、是不是乳房有钙化就要手术?

乳房钙化灶可能是良性疾病引起的,也可能是恶性疾病引起的,因此不能一概而论。并不是所有的乳房钙化灶都需要手术治疗。良性可能性大的患者只需定期随访复查,密切观察病情变化。恶性可能性大的患者则需要通过钼靶引导下微创旋切活检或钼靶定位后手术切除病理检查来确诊


5、乳房钙化离癌症有多远?

乳房的良性疾病和恶性疾病都可能表现为乳房钙化灶,但是良恶性疾病所导致的钙化灶在形态等发面有较大的区别。因此我们无法断言,乳房钙化灶就一定与乳腺癌相关。例如,乳腺纤维腺瘤和乳腺增生导致的钙化灶发生癌变的几率就很小,而泥沙样钙化灶则常常出现在乳腺导管内癌的病理中。

(作者参考多方资料文献并结合多年临床经验谨慎撰写此文,但仅代表个人观点)

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肇毅
主任医师
江苏省人民医院江苏省...
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