第四节：物理治疗与运动

       以下段落中描述了有些患者发现有所帮助的非传统锻炼形式。

       LSVT LOUD和LSVT BIG。LSVT LOUD是一个标准治疗方案，旨在提高患者声音的强度和清晰度。它通过大声说话的训练来刺激患者发声的肌肉。LSVT BIG是相当于LSVT LOUD的身体运动。LSVT BIG强调增加肢体和躯干运动的幅度来提高运动技能。

      这两个方案的目的都是为了增加患者行动的幅度，并帮助患者认识到，即使这些行动看起来有些夸张，它们也在言语和动作的正常范围内。

      强制运动：强制运动是一种有氧运动，患者的运动量被有意地增加。有一位帕金森病研究者描述了强制运动的好处。他带领着一位帕金森病患者骑着一辆双人自行车在爱荷华州进行了为期一周的休闲骑行。在双人骑行之前，患者自己在固定单车上训练时的速度大约是每分钟60转。在双人骑行中，领队将速度控制在平均每分钟85转，这样就“强制”患者比她之前的训练快了40%左右。连续骑了两天之后，患者报告她的症状有了明显的改善。

      强制运动不仅限于骑自行车。例如，划艇运动员也可以通过与另一位划手进行双人划来进行强制训练。

      非接触拳击：一些帕金森病患者发现非接触拳击运动有助于缓解帕金森病运动症状。在非接触拳击中，拳击手不会互相击打。他们会击打陪练手靶或拳击袋，或进行空拳练习。

      有一个非接触拳击项目是专门适用于帕金森病患者的，英文名称是“Rock Steady Boxing”，是根据职业拳击手的训练模式改造的。该项目帮助患者在耐力、力量、灵活性、平衡、节奏和速度方面进行锻炼。如果和一群人一起做，拳击练习也能促进情谊和社交。

      我最近与托德尝试了非接触拳击。托德督促我进行严格的拳击训练，以提高力量、速度、耐力、协调和平衡。

      舞蹈：一些帕金森病患者发现跳舞是改善平衡、步态和姿势不稳的有效疗法。舞蹈不仅提升力量、速度和耐力，还改善形体、节奏和风格。舞蹈需要轻松优雅的动作，需要多任务处理，需要开始、停止和重新开始。当然，跳舞还能带来社交上的好处。

      太极：太极包括一套缓慢、从容的动作，并要求做动作时要集中精力、保持深呼吸。这是一种低强度的运动，对肌肉和关节的负担很小。据说太极可以减轻压力，增加精力和耐力，改善情绪，姿势，平衡，以及动作的灵活和流畅。也有证据表明，太极可能有助于提高睡眠质量，改善整体健康状况，降低摔倒的风险。研究表明，太极可以将老年人摔倒的风险降低45%。

      最近的一项研究发现，太极对帕金森病患者的平衡特别有效。太极拳有助于改善平衡，因为它的训练目的就是提高力量、灵活性、运动范围和反射。

      太极在心理上也有帮助。专家说，对摔倒的恐惧是摔倒最准确的预测因素之一。太极拳能使参与者对他的双脚更自信，因此有助于消除这种恐惧。

      摔倒风险的减少显然可以降低摔倒导致受伤的风险。它还可以降低上车过程中发生意外的风险。最近有数据表明，曾经摔倒过的老年人在上车过程中发生的意外比从未摔倒过的同龄人高出40%。

      瑜伽：瑜伽包括轻柔的伸展运动和增强力量、柔韧性和平衡的体式。体式可以连续快速变换或者缓慢进行。最流行的瑜伽形式是一系列的体式，并且要注意呼吸、冥想和适当去完成。不同的瑜伽有不同的难度。

普拉提：这种锻炼身体的方法类似于瑜伽，但强调躯体的核心部分。普拉提旨在加强骨骼排列、呼吸、核心力量和协调性。从而改善平衡、力量、灵活性和姿势。