最近，有不少会员来咨询「鼻咽癌」相关的问题，确实，与肺癌、乳腺癌、肝癌等癌症相比，鼻咽癌稍显陌生，但有关它的新闻却在近几年频频闯入人们的视野：

今年9月21日，羽坛名将李宗伟被爆出患有鼻咽癌，正在积极接受治疗；

去年，年仅27岁的韩国影星金宇彬也被确诊为鼻咽癌；

……

随着该病的发病率逐渐增高，大家也都开始警惕起来：为什么会得鼻咽癌呢？每年做体检可以提前预知吗？它有什么早期症状呢？

今天，就让微医全科武林中心耳鼻喉科副主任医师钱亚昇医生来为大家解答一下。

警惕鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌是发生于鼻咽部（即鼻腔后端狭窄的管状通道）的恶性肿瘤，全球每年有大约86,000例新发鼻咽癌病例和50,000例鼻咽癌相关死亡案例。

鼻咽癌的发病率逐年升高，但仅靠每年的常规体检并无法提前获知鼻咽癌的病情，很多病人发现病情都已是中晚期。因此，大家就更要对鼻咽癌的一些早期症状引起警惕：

1. 鼻涕带血丝

2. 颈部包块，常见于耳部后下方

3. 耳闷耳鸣，出现分泌性中耳炎

4. 看东西重影

5. 头痛、鼻塞

虽然鼻咽癌的早期症状不典型，但当无明显原因出现以上症状时，还是建议大家及时到医院就诊，排除患鼻咽癌的可能。

鼻咽癌的发病，与哪些原因有关？

很多人不解，为什么好好的就会得了鼻咽癌呢？其实，这与环境、基因、饮食习惯、感染EB病毒等多种原因有关。鼻咽癌这种疾病具有明显的种族和地理分布差异，它特别容易在同一个种族和同一个家族中成批出现，并且在中国及东南亚各国的发病率最高。

数据表明，全世界约80%的鼻咽癌都发生在中国；而在中国，鼻咽癌患者在南方相对多一些，如广东、广西、福建等地区。这可能与自然环境造成人群对某些微量元素摄入的失衡有关，比如广东地区的土壤、水、大米中镍的含量就高于其他地区，而鼻咽癌患者头发中镍的含量也要高于健康人群。

此外，EB病毒的感染也和鼻咽癌的发病密切相关，如果血液中有比较多的 EB 病毒，那么会有更高的患鼻咽癌风险。而目前，并没有完全有效的阻隔方式来阻止EB病毒的感染。

平时做些什么可以预防鼻咽癌？

环境和遗传的因素我们无法改变，但大家平时在其他方面却可以做一些预防工作：

1

少吃腌制食物

不良的饮食习惯，是诱发鼻咽癌的原因之一。腌制食物（比如腊肉、咸肉、咸鱼、咸菜等）和熏烤食物中都含有大量的亚硝酸盐，在人体内会变成亚硝胺，而亚硝胺则是世界公认的三大强致癌物之一（另两种则为黄曲霉素、苯并芘）。

2

预防感冒发生

必要的时候还要进行鼻腔的冲洗，防止病毒感染。

3

避免吸入有害物质

甲醛、苯、氨等有害物质，这些都可能会导致鼻咽癌的发生。

4

戒烟、远离各种油烟

5

鼻咽癌早期筛查

家人或亲属有鼻咽癌患者的，需要进行鼻咽癌早期筛查。早发现、早治疗，才是最有效的预防方式。

如何进行鼻咽癌的早期筛查？

鼻咽癌早期发现有较高的治愈率，所以，对鼻咽癌高风险人群进行筛查就非常有必要。

● EB病毒携带人群

● 家人或亲属有鼻咽癌患者

● 长期抽烟喝酒的人群

● 不良饮食习惯的人群（比如长期大量摄入腌制食品）

● 长期居住在受污染的环境，经常接触到一些油烟、化学毒物

对于以上人群，建议每年进行一次EB病毒检测（包括血浆EB病毒DNA检测、EB病毒抗体检测）和鼻内镜检查。若筛查结果阴性的，可以门诊随访，观察症状；假如EB病毒阳性，建议1-2个月后复查，密切观察症状；若鼻内镜检查有异常，考虑做鼻咽部活检及鼻咽部CT或MR检查

至于普通人群，我们的建议是可做EB病毒DNA和VCA-IgA抗体检测。