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胃癌术后化疗主要是为了及时提高手术治疗的彻底性,去除隐匿癌灶,防止残存癌细胞复发转移,提高早期胃癌的治愈率。但是术后化疗并非适用于所有的胃癌患者,对于体质差,免疫功能低下或者有严重病史的患者,特别是老年患者应慎用。泰安市中心医院普外科张楠
是否选择胃癌术后化疗要遵循一定的原则:
1、早期胃癌采用内镜切除后,若切缘有癌残留或瘤细胞浸润至粘膜下,患者身体状况允许的情况下需辅以化疗或追加外科手术。
2、胃癌为T1N0M0期时,即肿瘤局限于粘膜或粘膜下层,患者手术后无需化疗,可采用中医进行巩固治疗,加快患者的康复。
3、胃癌为T2N0M0期,即肿瘤浸润超过粘膜下层,但局限于固有肌层,可以不作胃癌术后化疗,但癌细胞若为低分化、淋巴管、血管、神经受侵,年龄小于50岁,则术后需辅以化疗。
4、淋巴结(N)有转移或其他器官(M)有转移需要行化疗。
5、胃癌手术后化疗时间的选择也很重要:一般在术后四周左右开始化疗效果较好。
6、术后化疗次数:如果手术能完全切除肿瘤,术后化疗要坚持5-6个疗程;如果手术不能切除肿瘤或切不干净,术后化疗应根据患者病情和状况机动掌握,以提高生活质量为主。
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